niestabilna dławica piersiowa
Wskazanie

Niestabilna dławica piersiowa to ostry zespół wieńcowy charakteryzujący się nagłym nasileniem lub pojawieniem się dolegliwości dławicowych w spoczynku lub przy minimalnym wysiłku. W odróżnieniu od zawału serca, nie dochodzi tu do martwicy mięśnia sercowego, jednak stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zawału. Niestabilna dławica piersiowa występuje najczęściej na skutek pęknięcia blaszki miażdżycowej i częściowego zamknięcia tętnicy wieńcowej przez powstały zakrzep.

W leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej stosuje się terapię przeciwniedokrwienną, przeciwpłytkową i przeciwzakrzepową. W Polsce stosowane są leki takie jak kwas acetylosalicylowy (Polocard, Acard), klopidogrel (Plavix, Areplex), tikagrelor (Brilique), heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparine), beta-adrenolityki (Betaloc, Metocard), statyny (Atoris, Roswera) oraz nitraty (Nitromint, Effox). W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne konieczne może być wykonanie koronarografii z ewentualnym zabiegiem angioplastyki wieńcowej i implantacją stentu.

Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z niestabilną dławicą piersiową jest szybka i precyzyjna diagnostyka różnicowa z zawałem serca oraz innymi przyczynami bólu w klatce piersiowej. Trudności sprawia również optymalizacja leczenia przeciwkrzepliwego, które z jednej strony ma zapobiec zakrzepicy wieńcowej, z drugiej wiąże się z ryzykiem krwawień. Istotnym problemem jest również identyfikacja pacjentów wymagających pilnej rewaskularyzacji oraz wybór optymalnej metody leczenia zabiegowego. Dodatkowo, po ustabilizowaniu stanu klinicznego, wyzwaniem pozostaje skuteczna modyfikacja czynników ryzyka i długoterminowa profilaktyka wtórna, mająca na celu zapobieganie nawrotom choroby wieńcowej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl