niewydolność oddechowa
Wskazanie

Niewydolność oddechowa to stan kliniczny, w którym układ oddechowy nie jest w stanie zapewnić prawidłowej wymiany gazowej, co prowadzi do hipoksemii (obniżone stężenie tlenu we krwi) i/lub hiperkapnii (zwiększone stężenie dwutlenku węgla). Wyróżnia się niewydolność oddechową ostrą (rozwijającą się w ciągu minut lub godzin) oraz przewlekłą (trwającą miesiące lub lata).

Przyczyny niewydolności oddechowej są różnorodne i obejmują choroby płuc (POChP, astma, zapalenie płuc, obrzęk płuc), choroby nerwowo-mięśniowe (stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, zespół Guillaina-Barrégo), zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (przedawkowanie leków, udar mózgu), choroby klatki piersiowej (kifoskolioza, otyłość) oraz niewydolność serca.

Leczenie niewydolności oddechowej zależy od jej przyczyny i ciężkości. W ostrej niewydolności oddechowej stosuje się tlenoterapię (przez wąsy tlenowe, maskę z rezerwuarem, wysokoprzepływową terapię tlenową), nieinwazyjną wentylację mechaniczną (aparaty BiPAP jak Respironid, Philips, ResMed) lub intubację i wentylację mechaniczną (respirator). W farmakoterapii wykorzystuje się leki rozszerzające oskrzela (Ventolin, Berodual, Atrovent), glikokortykosteroidy (Pulmicort, Flixotide), antybiotyki przy infekcji (Augmentin, Tazocin, Zinacef) oraz leki moczopędne przy obrzęku płuc (Furosemid).

W przewlekłej niewydolności oddechowej stosuje się długotrwałą tlenoterapię domową, nieinwazyjną wentylację mechaniczną, rehabilitację oddechową oraz leczenie choroby podstawowej. W POChP stosuje się wziewne leki rozszerzające oskrzela (Seretide, Symbicort, Spiriva, Ultibro Breezhaler) oraz mukolotyki (ACC, Mucosolvan).

Największe trudności w leczeniu niewydolności oddechowej obejmują właściwe zbilansowanie tlenoterapii u pacjentów z hiperkapnią (zwłaszcza w POChP), zapobieganie powikłaniom wentylacji mechanicznej (odrespiratorowe zapalenie płuc, uraz ciśnieniowy), trudności w odłączaniu od respiratora oraz długotrwała opieka nad pacjentami z przewlekłą niewydolnością oddechową. Istotnym wyzwaniem jest również właściwe leczenie choroby podstawowej oraz zapobieganie zaostrzeniom, które często prowadzą do dekompensacji stanu pacjenta i konieczności hospitalizacji.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl