choroba reumatyczna
Wskazanie

Choroba reumatyczna, nazywana także gorączką reumatyczną, jest zapalnym schorzeniem autoimmunologicznym, które rozwija się jako powikłanie po nieleczonej lub niewłaściwie leczonej infekcji gardła wywołanej przez paciorkowce grupy A. Jej istotą jest reakcja krzyżowa, w której przeciwciała skierowane przeciwko antygenom paciorkowca atakują również własne tkanki organizmu, szczególnie serce, stawy, skórę i ośrodkowy układ nerwowy.

Główne objawy choroby reumatycznej obejmują gorączkę, bóle i zapalenie stawów (często wędrujące z jednego stawu do drugiego), rumień brzeżny, guzki podskórne oraz kardiologiczne manifestacje, takie jak zapalenie wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia. Najpoważniejszym następstwem choroby jest przewlekła reumatyczna choroba serca z uszkodzeniem zastawek, szczególnie mitralnej i aortalnej.

W leczeniu ostrej fazy choroby reumatycznej stosuje się antybiotykoterapię (penicylina, amoksycylina) w celu eradykacji paciorkowca. Preparaty dostępne w Polsce to m.in. Amoksiklav, Augmentin, Taromentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) lub Duomox, Ospamox (amoksycylina). W przypadku alergii na penicylinę stosuje się makrolidy, np. Sumamed, Azimycin (azytromycyna) lub Klacid, Fromilid (klarytromycyna).

W celu złagodzenia objawów zapalnych i bólowych podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Metindol (indometacyna), Voltaren, Diclac (diklofenak) lub Methotrexat (metotreksat) w przypadkach opornych. W ciężkich przypadkach z nasilonym zapaleniem wykorzystuje się glikokortykosteroidy – Encorton, Metypred (prednizon, metyloprednizolon).

Największą trudnością w prowadzeniu pacjentów z chorobą reumatyczną jest konieczność długotrwałej profilaktyki nawrotów. Pacjenci po przebyciu gorączki reumatycznej wymagają wieloletniej (często do 21. roku życia lub dłużej) profilaktyki wtórnej z zastosowaniem penicyliny benzatynowej (Debecylina) lub doustnej penicyliny V (Ospen). Ponadto, późne rozpoznanie może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń zastawek serca, wymagających interwencji kardiochirurgicznej. Innym wyzwaniem jest monitorowanie skutków ubocznych długotrwałej farmakoterapii oraz edukacja pacjentów odnośnie konieczności regularnego przyjmowania leków profilaktycznych i wykonywania badań kontrolnych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl