choroba reumatyczna
Wskazanie
Choroba reumatyczna, nazywana także gorączką reumatyczną, jest zapalnym schorzeniem autoimmunologicznym, które rozwija się jako powikłanie po nieleczonej lub niewłaściwie leczonej infekcji gardła wywołanej przez paciorkowce grupy A. Jej istotą jest reakcja krzyżowa, w której przeciwciała skierowane przeciwko antygenom paciorkowca atakują również własne tkanki organizmu, szczególnie serce, stawy, skórę i ośrodkowy układ nerwowy.
Główne objawy choroby reumatycznej obejmują gorączkę, bóle i zapalenie stawów (często wędrujące z jednego stawu do drugiego), rumień brzeżny, guzki podskórne oraz kardiologiczne manifestacje, takie jak zapalenie wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia. Najpoważniejszym następstwem choroby jest przewlekła reumatyczna choroba serca z uszkodzeniem zastawek, szczególnie mitralnej i aortalnej.
W leczeniu ostrej fazy choroby reumatycznej stosuje się antybiotykoterapię (penicylina, amoksycylina) w celu eradykacji paciorkowca. Preparaty dostępne w Polsce to m.in. Amoksiklav, Augmentin, Taromentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) lub Duomox, Ospamox (amoksycylina). W przypadku alergii na penicylinę stosuje się makrolidy, np. Sumamed, Azimycin (azytromycyna) lub Klacid, Fromilid (klarytromycyna).
W celu złagodzenia objawów zapalnych i bólowych podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Metindol (indometacyna), Voltaren, Diclac (diklofenak) lub Methotrexat (metotreksat) w przypadkach opornych. W ciężkich przypadkach z nasilonym zapaleniem wykorzystuje się glikokortykosteroidy – Encorton, Metypred (prednizon, metyloprednizolon).
Największą trudnością w prowadzeniu pacjentów z chorobą reumatyczną jest konieczność długotrwałej profilaktyki nawrotów. Pacjenci po przebyciu gorączki reumatycznej wymagają wieloletniej (często do 21. roku życia lub dłużej) profilaktyki wtórnej z zastosowaniem penicyliny benzatynowej (Debecylina) lub doustnej penicyliny V (Ospen). Ponadto, późne rozpoznanie może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń zastawek serca, wymagających interwencji kardiochirurgicznej. Innym wyzwaniem jest monitorowanie skutków ubocznych długotrwałej farmakoterapii oraz edukacja pacjentów odnośnie konieczności regularnego przyjmowania leków profilaktycznych i wykonywania badań kontrolnych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, będącą substancją biologiczną uzyskaną z heparyny wieprzowej, oraz alkohol benzylowy jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Wskazany jest także w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy. Dzięki swoim właściwościom pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów w różnych stanach klinicznych.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Losmina – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 80 mg/0,8 ml (8000 j.m.)
Preparat zawiera enoksaparynę sodową, biologiczny czynnik antyzakrzepowy otrzymywany z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Preparat używany jest również podczas hemodializy do zapobiegania tworzeniu się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, w tym niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenia
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych dawkach aktywności anty-Xa. Stosuje się go w profilaktyce zakrzepicy żylnej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Preparat jest także używany w zapobieganiu skrzepom podczas hemodializy oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną o właściwościach przeciwzakrzepowych, otrzymywaną z heparyny pochodzenia zwierzęcego. Preparat występuje jako roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach o różnych stężeniach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta. Stosuje się go przede wszystkim w profilaktyce oraz leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, a także u pacjentów z ostrymi schorzeniami internistycznymi i po różnych zabiegach chirurgicznych. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganiu tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin Forte – Roztwór do wstrzykiwań – 15 000 j.m. (150 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny. Jest dostępny jako roztwór do wstrzykiwań o różnych stężeniach aktywności anty-Xa. Stosowany jest głównie w zapobieganiu oraz leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto znajduje zastosowanie w profilaktyce chorób zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Profenid – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera ketoprofen, substancję czynną o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, w dawce 100 mg na tabletkę powlekaną. W skład leku wchodzi także laktoza jednowodna jako substancja pomocnicza. Stosowany jest objawowo w leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, oraz w chorobie zwyrodnieniowej stawów z nasilonym bólem. Ponadto znajduje zastosowanie w łagodzeniu bólów o słabym do umiarkowanego nasileniu oraz w przypadku bolesnego miesiączkowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml
Produkt zawiera enoksaparynę sodową, będącą biologicznym składnikiem otrzymywanym z heparyny świńskiej, i jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Preparat stosuje się głównie w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Wykorzystywany jest również podczas hemodializy oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, w tym niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego. Produkt hamuje tworzenie się skrzepów, wspierając odpowiednią funkcję układu krążenia.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 60 mg/0,6 ml (6000 j.m.)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnej zawartości aktywności anty-Xa. Stosuje się go przede wszystkim w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto wykorzystywany jest w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganiu powstawaniu skrzepów podczas hemodializy.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Hydrocortison VUAB – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy składa się z hydrokortyzonu w postaci hydrokortyzonu sodu bursztynianu, przeznaczonego do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go głównie w nagłych i ciężkich stanach, takich jak wstrząs wywołany niewydolnością kory nadnerczy, reakcje anafilaktoidalne czy ciężkie zaostrzenia schorzeń układu oddechowego. Może być również stosowany profilaktycznie u pacjentów z chorobami endokrynologicznymi, aby zapobiegać rozwojowi ostrej niewydolności nadnerczy. Zastosowanie przewlekłe dotyczy różnych chorób alergicznych, dermatologicznych, endokrynologicznych, hematologicznych, nowotworowych, układu oddechowego oraz reumatycznych, po ocenie wskazań przez lekarza.
• Wskazania do stosowania- choroba dermatologiczna reagująca na kortykosteroidy
- choroba endokrynologiczna
- choroba hematologiczna
- choroba nowotworowa
- choroba przewodu pokarmowego
- choroba reumatyczna
- choroba układu oddechowego
- ciężki rumień wielopostaciowy
- obrzęk naczynioruchowy Quinckego
- reakcja anafilaktyczna
- reakcja nadwrażliwości na leki
- stan alergiczny
- wstrząs niealergiczny
- wstrząs niereagujący na konwencjonalne leczenie
- wstrząs wywołany niewydolnością kory nadnerczy
- zaostrzenie astmy
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 20 mg/0,2 ml (2000 j.m.)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję pozyskiwaną z błony śluzowej jelit świń, w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnym stężeniu aktywności anty-Xa. Stosuje się go w profilaktyce oraz leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych. Ponadto wykorzystywany jest w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganiu powstawaniu skrzepów podczas hemodializy. Lek ten jest szczególnie zalecany u osób z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym pacjentów z chorobami nowotworowymi.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera enoksaparynę sodową, substancję o właściwościach antykoagulacyjnych uzyskiwaną z heparyny. Lek stosuje się w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej, a także w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Ponadto wykorzystuje się go w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów. Preparat dostępny jest w różnych dawkach w formie roztworu do podskórnych wstrzyknięć.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin – Roztwór do wstrzykiwań – 40 mg/0,4 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnej dawce substancji czynnej. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Ponadto używany jest w terapii ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/0,2 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Preparat jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnych stężeniach, dostosowanych do potrzeb terapeutycznych. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna, a także w profilaktyce powikłań zakrzepowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych. Ponadto lek znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy, zapobiegając tworzeniu się skrzepów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Jest dostępny jako roztwór do wstrzykiwań o różnych dawkach aktywności anty-Xa, od 2000 j.m. do 10 000 j.m. Stosowany jest w profilaktyce oraz leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto używany jest w ostrych zespołach wieńcowych oraz w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 40 mg/0,4 ml (4000 j.m.)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzenia wieprzowego. Jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych dawkach, przystosowany do precyzyjnego podawania. Stosuje się go głównie w profilaktyce i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego. Produkt wykorzystywany jest także do zapobiegania zakrzepom podczas hemodializy oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin Forte – Roztwór do wstrzykiwań – 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml
Preparat zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Ma postać roztworu do wstrzykiwań i jest stosowany w profilaktyce oraz leczeniu zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej. Wskazany jest także u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowych oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych. Preparat pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy i jest używany w różnych stanach chorobowych związanych z ryzykiem powstawania zakrzepów.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku