ostra niewydolność serca
Wskazanie

Ostra niewydolność serca to stan nagłego pogorszenia funkcji serca, który prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi w organizmie i niezdolności do zaspokojenia metabolicznych potrzeb tkanek. Może wystąpić jako pierwsze objawienie choroby serca lub jako zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Najczęstszymi przyczynami są zawał serca, ostre zaburzenia rytmu serca, infekcje, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe serca oraz zatorowość płucna.

W leczeniu ostrej niewydolności serca stosuje się diuretyki pętlowe (np. Furosemid, Trifas), które zmniejszają obciążenie wstępne serca poprzez redukcję objętości krwi krążącej. Leki inotropowe dodatnie, takie jak dobutamina (Dobutrex) czy dopamina (Dopaminum), zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego. W przypadku wstrząsu kardiogennego stosuje się leki wazopresyjne, np. noradrenalinę (Levonor). Inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Enarenal, Prestarium) oraz antagoniści receptora angiotensyny II (np. Lorista, Valsacor) są stosowane po stabilizacji stanu pacjenta.

Przy współistniejących zaburzeniach rytmu serca wykorzystuje się leki antyarytmiczne (np. Amiodarone, Cordarone) oraz beta-blokery (np. Metocard, Bisocard, Concor), które jednak wprowadza się ostrożnie, po ustabilizowaniu stanu pacjenta. W przypadku obrzęku płuc podaje się nitraty (np. Nitromint, Effox), które zmniejszają obciążenie wstępne i następcze serca.

Największe trudności w leczeniu ostrej niewydolności serca to identyfikacja i odpowiednie leczenie przyczyny wyjściowej, ryzyko wystąpienia zespołu małego rzutu z hipoperfuzją narządów, a także konieczność zbalansowania terapii diuretycznej, by uniknąć zarówno przewodnienia jak i odwodnienia. Wyzwaniem jest również szybkie podjęcie decyzji o ewentualnej mechanicznej wspomaganiu krążenia w przypadkach opornych na farmakoterapię. Monitorowanie parametrów hemodynamicznych, funkcji nerek i równowagi elektrolitowej wymaga szczególnej uwagi, gdyż niewłaściwe dawkowanie leków może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta zamiast jego poprawy.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl