ostra niewydolność serca
Wskazanie
Ostra niewydolność serca to stan nagłego pogorszenia funkcji serca, który prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi w organizmie i niezdolności do zaspokojenia metabolicznych potrzeb tkanek. Może wystąpić jako pierwsze objawienie choroby serca lub jako zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Najczęstszymi przyczynami są zawał serca, ostre zaburzenia rytmu serca, infekcje, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe serca oraz zatorowość płucna.
W leczeniu ostrej niewydolności serca stosuje się diuretyki pętlowe (np. Furosemid, Trifas), które zmniejszają obciążenie wstępne serca poprzez redukcję objętości krwi krążącej. Leki inotropowe dodatnie, takie jak dobutamina (Dobutrex) czy dopamina (Dopaminum), zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego. W przypadku wstrząsu kardiogennego stosuje się leki wazopresyjne, np. noradrenalinę (Levonor). Inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Enarenal, Prestarium) oraz antagoniści receptora angiotensyny II (np. Lorista, Valsacor) są stosowane po stabilizacji stanu pacjenta.
Przy współistniejących zaburzeniach rytmu serca wykorzystuje się leki antyarytmiczne (np. Amiodarone, Cordarone) oraz beta-blokery (np. Metocard, Bisocard, Concor), które jednak wprowadza się ostrożnie, po ustabilizowaniu stanu pacjenta. W przypadku obrzęku płuc podaje się nitraty (np. Nitromint, Effox), które zmniejszają obciążenie wstępne i następcze serca.
Największe trudności w leczeniu ostrej niewydolności serca to identyfikacja i odpowiednie leczenie przyczyny wyjściowej, ryzyko wystąpienia zespołu małego rzutu z hipoperfuzją narządów, a także konieczność zbalansowania terapii diuretycznej, by uniknąć zarówno przewodnienia jak i odwodnienia. Wyzwaniem jest również szybkie podjęcie decyzji o ewentualnej mechanicznej wspomaganiu krążenia w przypadkach opornych na farmakoterapię. Monitorowanie parametrów hemodynamicznych, funkcji nerek i równowagi elektrolitowej wymaga szczególnej uwagi, gdyż niewłaściwe dawkowanie leków może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta zamiast jego poprawy.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Asicor – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 1 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający milrinon mleczan w stężeniu 1 mg/ml oraz niewielką ilość sodu, klasyfikowany jako lek niemal wolny od sodu. Preparat stosowany jest do krótkotrwałego leczenia ciężkiej zastoinowej niewydolności serca u dorosłych oraz u dzieci, którzy nie odpowiadają na standardowe leczenie. U dzieci dodatkowo wykorzystywany jest w terapii ostrej niewydolności serca, w tym po operacjach kardiochirurgicznych. Lek działa wspomagająco w przypadkach opornych na tradycyjne metody terapeutyczne takie jak glikozydy, leki moczopędne oraz inhibitory konwertazy angiotensyny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, będącą substancją biologiczną uzyskaną z heparyny wieprzowej, oraz alkohol benzylowy jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Wskazany jest także w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy. Dzięki swoim właściwościom pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów w różnych stanach klinicznych.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Losmina – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 80 mg/0,8 ml (8000 j.m.)
Preparat zawiera enoksaparynę sodową, biologiczny czynnik antyzakrzepowy otrzymywany z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Preparat używany jest również podczas hemodializy do zapobiegania tworzeniu się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, w tym niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenia
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych dawkach aktywności anty-Xa. Stosuje się go w profilaktyce zakrzepicy żylnej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Preparat jest także używany w zapobieganiu skrzepom podczas hemodializy oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną o właściwościach przeciwzakrzepowych, otrzymywaną z heparyny pochodzenia zwierzęcego. Preparat występuje jako roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach o różnych stężeniach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta. Stosuje się go przede wszystkim w profilaktyce oraz leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, a także u pacjentów z ostrymi schorzeniami internistycznymi i po różnych zabiegach chirurgicznych. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganiu tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin Forte – Roztwór do wstrzykiwań – 15 000 j.m. (150 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny. Jest dostępny jako roztwór do wstrzykiwań o różnych stężeniach aktywności anty-Xa. Stosowany jest głównie w zapobieganiu oraz leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto znajduje zastosowanie w profilaktyce chorób zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Corotrope – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający milrynon w stężeniu 1 mg/ml. Stosuje się go do krótkotrwałej terapii dożylnej niewydolności krążenia, w tym zespołów małego rzutu po operacjach kardiochirurgicznych. U dzieci jest wskazany do leczenia ciężkiej zastoinowej niewydolności serca oraz ostrej niewydolności serca, niereagujących na standardowe leczenie podtrzymujące. Terapia trwa do 35 godzin i przeznaczona jest dla pacjentów wymagających intensywnej opieki kardiologicznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Milrinone Zentiva – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 1 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera milrinon w postaci mleczanu, który służy do krótkotrwałej terapii ciężkiej niewydolności serca. Stosowany jest zarówno u dorosłych, jak i dzieci, zwłaszcza gdy standardowe leczenie nie przynosi efektów. Preparat pomaga poprawić funkcję serca i jest podawany do 48 godzin u dorosłych oraz do 35 godzin u dzieci. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie EKG oraz ciśnienia tętniczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml
Produkt zawiera enoksaparynę sodową, będącą biologicznym składnikiem otrzymywanym z heparyny świńskiej, i jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Preparat stosuje się głównie w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Wykorzystywany jest również podczas hemodializy oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, w tym niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego. Produkt hamuje tworzenie się skrzepów, wspierając odpowiednią funkcję układu krążenia.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 60 mg/0,6 ml (6000 j.m.)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnej zawartości aktywności anty-Xa. Stosuje się go przede wszystkim w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto wykorzystywany jest w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganiu powstawaniu skrzepów podczas hemodializy.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 20 mg/0,2 ml (2000 j.m.)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję pozyskiwaną z błony śluzowej jelit świń, w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnym stężeniu aktywności anty-Xa. Stosuje się go w profilaktyce oraz leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych. Ponadto wykorzystywany jest w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganiu powstawaniu skrzepów podczas hemodializy. Lek ten jest szczególnie zalecany u osób z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym pacjentów z chorobami nowotworowymi.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera enoksaparynę sodową, substancję o właściwościach antykoagulacyjnych uzyskiwaną z heparyny. Lek stosuje się w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej, a także w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Ponadto wykorzystuje się go w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów. Preparat dostępny jest w różnych dawkach w formie roztworu do podskórnych wstrzyknięć.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin – Roztwór do wstrzykiwań – 40 mg/0,4 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnej dawce substancji czynnej. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem. Ponadto używany jest w terapii ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/0,2 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Preparat jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnych stężeniach, dostosowanych do potrzeb terapeutycznych. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna, a także w profilaktyce powikłań zakrzepowych u pacjentów chirurgicznych i internistycznych. Ponadto lek znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz podczas hemodializy, zapobiegając tworzeniu się skrzepów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Jest dostępny jako roztwór do wstrzykiwań o różnych dawkach aktywności anty-Xa, od 2000 j.m. do 10 000 j.m. Stosowany jest w profilaktyce oraz leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Ponadto używany jest w ostrych zespołach wieńcowych oraz w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- ostry zespół wieńcowy
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 40 mg/0,4 ml (4000 j.m.)
Produkt leczniczy zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzenia wieprzowego. Jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych dawkach, przystosowany do precyzyjnego podawania. Stosuje się go głównie w profilaktyce i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych i internistycznych oraz w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego. Produkt wykorzystywany jest także do zapobiegania zakrzepom podczas hemodializy oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
• Wskazania do stosowania- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- czynna choroba nowotworowa
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neoparin Forte – Roztwór do wstrzykiwań – 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml
Preparat zawiera enoksaparynę sodową, substancję biologiczną otrzymywaną z heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń. Ma postać roztworu do wstrzykiwań i jest stosowany w profilaktyce oraz leczeniu zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej. Wskazany jest także u pacjentów chirurgicznych i internistycznych z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowych oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych. Preparat pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów podczas hemodializy i jest używany w różnych stanach chorobowych związanych z ryzykiem powstawania zakrzepów.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenie
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku