niewydolność krążenia
Wskazanie

Niewydolność krążenia to stan chorobowy, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi w ilości odpowiadającej zapotrzebowaniu metabolicznemu organizmu. Wyróżnia się niewydolność lewokomorową (objawiającą się zastojami w płucach, dusznością) oraz prawokomorową (objawiającą się obrzękami obwodowymi, powiększeniem wątroby). Niewydolność krążenia może być ostra (rozwija się szybko i wymaga natychmiastowej interwencji) lub przewlekła (rozwija się stopniowo).

W leczeniu niewydolności krążenia stosuje się kilka grup leków. Inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Prestarium, Enarenal, Inhibace) oraz antagoniści receptora angiotensyny II (np. Valsacor, Lorista, Cozaar) zmniejszają obciążenie następcze i poprawiają przebudowę mięśnia sercowego. Beta-adrenolityki (np. Bisocard, Concor, Betaloc ZOK) zmniejszają częstość akcji serca i poprawiają rokowanie. Diuretyki (np. Furosemid, Torasemid, Spironol) redukują obrzęki i zastoje w płucach.

W cięższych przypadkach stosuje się antagonistów aldosteronu (np. Spironol, Finospir), glikozydy nasercowe (np. Digoxin) oraz nowsze leki jak sakubitril/walsartan (Entresto) czy inhibitory SGLT-2 (np. Forxiga, Jardiance). W ostrej niewydolności krążenia mogą być potrzebne leki inotropowe podawane dożylnie (np. dobutamina, milrinon) oraz wazodylatatory (np. nitrogliceryna).

Największe trudności w leczeniu niewydolności krążenia obejmują progresywny charakter choroby, trudności w osiągnięciu optymalnych dawek leków modyfikujących przebieg choroby, częste zaostrzenia wymagające hospitalizacji oraz liczne działania niepożądane stosowanych leków. Wyzwaniem jest również polipragmazja u pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi, które często towarzyszą niewydolności krążenia, takimi jak cukrzyca, choroba niedokrwienna serca czy przewlekła choroba nerek.

Kluczowe w prowadzeniu pacjentów z niewydolnością krążenia jest regularne monitorowanie parametrów klinicznych, biochemicznych (np. peptydów natriuretycznych), dostosowywanie dawek leków oraz edukacja pacjenta dotycząca samokontroli masy ciała, ograniczenia spożycia soli i płynów oraz rozpoznawania wczesnych objawów zaostrzenia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl