hiperkortyzolemizm
Hiperkortyzolemizm, znany również jako zespół Cushinga, to zaburzenie endokrynologiczne charakteryzujące się nadmiernym wydzielaniem kortyzolu przez korę nadnerczy. Stan ten może być wywołany przez guz przysadki wydzielający ACTH (choroba Cushinga), guz nadnerczy produkujący kortyzol, guz ektopowy wydzielający ACTH lub długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów.
Objawy hiperkortyzolemizmu obejmują charakterystyczną otyłość centralną z twarzą księżycowatą i bawolim karkiem, rozstępy skórne o zabarwieniu fioletowym, osłabienie mięśni proksymalnych, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki węglowodanowej (nietolerancja glukozy lub cukrzyca), osteoporozę oraz zaburzenia psychiczne. U kobiet często występują zaburzenia miesiączkowania i hirsutyzm, a u mężczyzn – obniżone libido.
Diagnostyka hiperkortyzolemizmu opiera się na badaniach przesiewowych (test hamowania deksametazonem, oznaczanie wolnego kortyzolu w dobowej zbiórce moczu, oznaczanie kortyzolu w ślinie o północy) oraz badaniach różnicujących przyczynę (test z CRH, duże dawki deksametazonu, oznaczanie ACTH). W diagnostyce obrazowej wykorzystuje się MRI przysadki oraz CT/MRI nadnerczy.
Leczenie hiperkortyzolemizmu zależy od jego przyczyny. W przypadku guza przysadki metodą z wyboru jest selektywna adenomektomia przezklinowa. Przy pierwotnym nadczynnym gruczolaku nadnerczy stosuje się adrenalektomię. W przypadku ACTH-zależnego hiperkortyzolemizmu ektopowego konieczne jest usunięcie guza produkującego ACTH. W niektórych sytuacjach stosuje się także farmakoterapię (inhibitory steroidogenezy, antagonisty receptora glikokortykoidowego).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Pulmicort 0,5 mg/ml
Przedawkowanie budezonidu w postaci zawiesiny do nebulizacji Pulmicort, dostępnej w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,250 mg/ml oraz 0,500 mg/ml, nie stanowi istotnego problemu klinicznego, nawet przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Ostre przedawkowanie rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych wymagających pilnej interwencji. Produkt zawiera odpowiednio 0,25 mg, 0,50 mg lub 1 mg budezonidu w 2 ml zawiesiny, a ewentualne objawy przedawkowania obejmują miejscowe podrażnienie błony śluzowej przy dawkach kilkukrotnie przekraczających zalecane oraz potencjalne objawy hiperkortyzolemizmu i zaburzeń czynności kory nadnerczy przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek.
budezonid zmikronizowany, dawka terapeutyczna, hiperkortyzolemizm, interwencja medyczna, konsekwencja zdrowotna, kortykosteroid wziewny, nadmiar kortykosteroidów, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostre przedawkowanie, podrażnienie błony śluzowej, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie budezonidu, Pulmicort, zaburzenie czynności kory nadnerczy, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Przedawkowanie – Proktosedon 5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg
Proktosedon w postaci czopków zawiera cztery substancje aktywne: octan hydrokortyzonu (5 mg), chlorowodorek cynchokainy (5 mg), siarczan neomycyny (10 mg) oraz półtorawodzian eskuliny (10 mg). Dotychczas nie odnotowano przypadków przedawkowania tego preparatu, jednak w sytuacji przypadkowego połknięcia zaleca się natychmiastowe płukanie żołądka w celu usunięcia niestrawionego leku i zapobieżenia jego wchłonięciu. Przy potencjalnym przedawkowaniu należy monitorować funkcje życiowe pacjenta oraz prowadzić leczenie objawowe i podtrzymujące, dostosowane do stanu klinicznego.
Przedawkowanie poszczególnych składników może skutkować poważnymi powikłaniami: hydrokortyzon może wywołać hiperkortyzolemizm, zaburzenia elektrolitowe, hiperglikemię i immunosupresję; cynchokaina może powodować zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, drgawki i depresję oddechową; neomycyna niesie ryzyko nefrotoksyczności, ototoksyczności oraz blokady nerwowo-mięśniowej; eskulina nie ma udokumentowanych specyficznych objawów przedawkowania. W przypadku podejrzenia toksyczności konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych, funkcji nerek, poziomu glukozy i elektrolitów oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia wspomagającego.
antybiotyk aminoglikozydowy, blokada nerwowo-mięśniowa, cynchokainy chlorowodorek, depresja oddechowa, działanie naczynioprotekcyjne, eskulina, funkcje życiowe, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hiperkortyzolemizm, hydrokortyzon, immunosupresja, kardiotoksyczność, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, leki przeciwdrgawkowe, nefrotoksyczność, neomycyna, ototoksyczność, płukanie żołądka, przedawkowanie leku, środek znieczulający miejscowy, uszkodzenie nerek, uszkodzenie nerwu słuchowego, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca