zakażenie wścieklizną
Zakażenie wścieklizną (rabies) to ostra choroba zakaźna ośrodkowego układu nerwowego wywołana przez wirusa wścieklizny z rodziny Rhabdoviridae. Wirus przenosi się głównie przez kontakt z zakażoną śliną podczas pogryzienia przez zarażone zwierzę, najczęściej psy, nietoperze, lisy czy szopy.
Po wniknięciu do organizmu wirus przemieszcza się wzdłuż włókien nerwowych do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie wywołuje zapalenie mózgu. Okres inkubacji jest zmienny i trwa od kilku dni do nawet roku, najczęściej 2-8 tygodni, zależnie od miejsca ukąszenia, dawki wirusa i indywidualnej odporności.
Objawy zakażenia wścieklizną obejmują początkowo niespecyficzne dolegliwości, takie jak gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie, następnie pojawiają się objawy neurologiczne: nadmierne pobudzenie, niepokój, wodowstręt (hydrofobia), aerofobia, ślinotok, drgawki i zaburzenia świadomości. Nieleczona wścieklizna prowadzi do zgonu w ciągu kilku dni od wystąpienia objawów.
Zapobieganie zakażeniu wścieklizną polega na szczepieniach zwierząt domowych, unikaniu kontaktu z dzikimi zwierzętami oraz natychmiastowym zastosowaniu profilaktyki poekspozycyjnej po potencjalnym narażeniu. Profilaktyka obejmuje dokładne oczyszczenie rany oraz podanie immunoglobuliny przeciwko wściekliźnie i szczepionki, co musi nastąpić jak najszybciej po ekspozycji.
Mimo że wścieklizna jest śmiertelną chorobą, przy natychmiastowym wdrożeniu profilaktyki poekspozycyjnej można skutecznie zapobiec rozwojowi zakażenia. W przypadku podejrzenia kontaktu z wirusem wścieklizny, konieczna jest natychmiastowa interwencja lekarska, ponieważ po wystąpieniu objawów neurologicznych choroba jest praktycznie nieuleczalna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rabipur nie mniej niż 2,5 j.m. wirusa wścieklizny, szczep Flury LEP (inaktywowany); 1 dawka (1 ml)
Szczepionka przeciw wściekliźnie Rabipur, zawierająca inaktywowany wirus szczepu Flury LEP w dawce nie mniejszej niż 2,5 j.m., może być stosowana u kobiet w okresie reprodukcyjnym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią, pod warunkiem indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. W profilaktyce poekspozycyjnej (po kontakcie z wirusem) szczepienie jest bezwzględnie wskazane u kobiet ciężarnych i karmiących, gdyż ryzyko zakażenia wścieklizną przewyższa potencjalne ryzyko związane ze szczepieniem. W profilaktyce przedekspozycyjnej (przed potencjalnym kontaktem) decyzja o szczepieniu powinna być podjęta po dokładnej analizie ryzyka ekspozycji na wirusa oraz potencjalnych korzyści i zagrożeń dla płodu lub dziecka karmionego piersią. Dane kliniczne nie wykazały negatywnego wpływu szczepionki na przebieg ciąży, rozwój płodu ani stan zdrowia noworodka, jednak brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania składników szczepionki do mleka matki.
funkcja rozrodcza, inaktywowany wirus wścieklizny, kwalifikacja do szczepienia, profilaktyka poekspozycyjna, profilaktyka przedekspozycyjna, przenikanie składników szczepionki, stosunek korzyści do ryzyka, świadoma zgoda pacjenta, szczepionka Rabipur, wirus wścieklizny, wpływ na płodność, zakażenie wścieklizną - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Verorab 3,25 j.m. wirusa wścieklizny, szczep Wistar Rabies PM/WI38 1503-3M (inaktywowany)/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Przeciwwskazania do stosowania szczepionki przeciw wściekliźnie VERORAB różnią się w zależności od charakteru podania – profilaktycznego (przed ekspozycją) lub interwencyjnego (po ekspozycji). W przypadku szczepienia profilaktycznego przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną (inaktywowany wirus wścieklizny szczep Wistar Rabies PM/WI38 1503-3M), substancje pomocnicze, w tym fenyloalaninę w ilości 4,1 mikrogramów, oraz antybiotyki stosowane w produkcji (polimyksyna B, streptomycyna, neomycyna i inne z tej grupy). Szczepienie należy odroczyć przy gorączce lub ostrej chorobie, które mogą zaburzyć odpowiedź immunologiczną lub zwiększyć ryzyko działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z fenyloketonurią, choć zawartość fenyloalaniny w szczepionce jest minimalna i zwykle nie stanowi problemu klinicznego.
działanie niepożądane, fenyloalanina, fenyloketonuria, nadwrażliwość na antybiotyki, nadwrażliwość na substancję czynną, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, ostra choroba, podwyższona temperatura ciała, polimyksyna B, proces zapalny, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, streptomycyna, szczep Wistar Rabies, szczepionka przeciw wściekliźnie, wirus wścieklizny, wywiad alergiczny, zakażenie wścieklizną