Leki zawierające w składzie
milrinon

Milrinon to substancja czynna z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu III, wykazująca działanie inotropowe dodatnie oraz naczyniorozszerzające. Zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego poprzez blokowanie rozkładu cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP), co prowadzi do wzrostu stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego. Jednocześnie rozszerza naczynia obwodowe, zmniejszając obciążenie następcze serca.

Milrinon stosowany jest głównie w leczeniu ostrej niewydolności serca, szczególnie w przypadkach opornych na leczenie glikozydami nasercowymi i diuretykami. Jest również wykorzystywany w kardiochirurgii do wspomagania pracy serca po zabiegach kardiochirurgicznych oraz w leczeniu niewydolności prawokomorowej serca. W Polsce lek dostępny jest pod nazwą handlową Corotrope, a także jako preparaty generyczne Milrinone Kabi i Milrinone Mylan.

Największą zaletą milrinonu jest jego skuteczność w szybkiej poprawie funkcji hemodynamicznej u pacjentów z ostrą niewydolnością serca. W przeciwieństwie do glikozydów nasercowych, nie zwiększa zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Dodatkowo, dzięki działaniu naczyniorozszerzającemu, zmniejsza opór obwodowy i płucny, co prowadzi do poprawy rzutu serca.

Stosowanie milrinonu wiąże się jednak z istotnymi zagrożeniami. Lek może wywoływać zaburzenia rytmu serca, w tym komorowe zaburzenia rytmu, które mogą być groźne dla życia. Obserwuje się również tendencję do wywoływania hipotonii, szczególnie przy zbyt szybkim podaniu. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na ryzyko kumulacji leku. Długotrwałe stosowanie milrinonu zwiększa śmiertelność u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, dlatego jego użycie powinno być ograniczone do krótkotrwałego leczenia w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem medycznym.