zastoinowa niewydolność serca
Wskazanie

Zastoinowa niewydolność serca to stan, w którym serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby metaboliczne organizmu. Prowadzi to do zastoju krwi w żyłach i narządach, gromadzenia się płynów w tkankach i wystąpienia charakterystycznych objawów, takich jak: duszność (szczególnie w pozycji leżącej), obrzęki kończyn dolnych, zmęczenie, osłabienie, tachykardia oraz kaszel (często z odkrztuszaniem różowej, pienistej plwociny).

Leczenie zastoinowej niewydolności serca obejmuje stosowanie kilku grup leków. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) takie jak Prestarium (perindopril), Enarenal (enalapril) czy Tritace (ramipril) zmniejszają obciążenie następcze serca. Beta-blokery, jak Concor (bisoprolol), Betaloc ZOK (metoprolol) czy Nebilet (nebiwolol) obniżają częstość akcji serca i zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Diuretyki, w tym Furosemid (furosemid), Torsemed (torasemid) czy Spironol (spironolakton) redukują obrzęki i zastój płucny.

W cięższych przypadkach stosuje się antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) takie jak Cozaar (losartan) lub Diovan (walsartan), antagonistów receptora mineralokortykoidowego jak Inspra (eplerenon), oraz nowsze leki jak Entresto (sakubitryl/walsartan) czy Forxiga (dapagliflozyna) – inhibitor SGLT2 wykazujący korzystne działanie w niewydolności serca niezależnie od cukrzycy.

Największe trudności w leczeniu zastoinowej niewydolności serca wiążą się z utrzymaniem równowagi między odpowiednim leczeniem diuretycznym a zachowaniem prawidłowej funkcji nerek. Zbyt intensywne odwadnianie może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, podczas gdy niewystarczające leczenie diuretyczne nie usuwa zastoju. Problemem jest również progresywny charakter choroby, wymagający stałej modyfikacji leczenia, oraz liczne choroby współistniejące (np. migotanie przedsionków, niewydolność nerek, cukrzyca), które komplikują terapię i pogarszają rokowanie. Trudności sprawia także zapewnienie optymalnej adherencji pacjentów do złożonych schematów leczenia farmakologicznego oraz modyfikacji stylu życia, które są niezbędne dla uzyskania zadowalających efektów terapeutycznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl