Leki zawierające w składzie
dalteparyna sodowa

Dalteparyna sodowa to heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH), czyli rodzaj przeciwzakrzepowego leku pochodnego heparyny, o mniejszej masie cząsteczkowej. Działa antykoagulacyjnie, głównie poprzez hamowanie czynnika Xa w kaskadzie krzepnięcia krwi, co zapobiega tworzeniu się zakrzepów. W przeciwieństwie do klasycznej heparyny niefrakcjonowanej, ma bardziej przewidywalny efekt terapeutyczny i wymaga mniej częstego monitorowania parametrów krzepnięcia.

Dalteparyna jest stosowana w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, a także w zapobieganiu krzepnięciu krwi podczas zabiegów chirurgicznych, hemodializy oraz w ostrych zespołach wieńcowych. Szczególnie istotne jest jej zastosowanie w onkologii, gdzie wykorzystuje się ją w profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z nowotworami.

W Polsce dalteparyna sodowa dostępna jest głównie pod nazwą handlową Fragmin. Jest podawana w formie podskórnych iniekcji, najczęściej raz lub dwa razy dziennie, w zależności od wskazania klinicznego. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie, w oparciu o masę ciała pacjenta oraz wskazanie do stosowania.

Największą zaletą dalteparyny jest jej dłuższy okres półtrwania w porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, co pozwala na rzadsze dawkowanie. Wykazuje też mniejsze ryzyko wywołania małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT) oraz przewidywalny profil farmakokinetyczny. Dalteparyna nie przechodzi przez barierę łożyskową, co czyni ją względnie bezpieczną opcją dla kobiet w ciąży wymagających leczenia przeciwzakrzepowego.

Wśród potencjalnych niebezpieczeństw stosowania dalteparyny należy wymienić ryzyko krwawień, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, pacjentów w podeszłym wieku lub stosujących jednocześnie inne leki wpływające na krzepnięcie. Chociaż rzadko, może również wystąpić małopłytkowość indukowana heparyną, reakcje nadwrażliwości oraz martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia. U pacjentów długotrwale przyjmujących dalteparynę istnieje również ryzyko rozwoju osteoporozy, choć jest ono mniejsze niż w przypadku heparyny niefrakcjonowanej.