ostra choroba zapalna jelit
Wskazanie

Ostra choroba zapalna jelit to stan charakteryzujący się nagłym zapaleniem śluzówki jelita, prowadzącym do objawów takich jak biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty oraz czasem gorączka. Może być spowodowana przez infekcje bakteryjne (np. Salmonella, Shigella, E. coli), wirusowe (np. rotawirusy, norowirusy), pasożytnicze, lub mieć podłoże toksyczne. W przeciwieństwie do przewlekłych chorób zapalnych jelit, jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ostra postać ma gwałtowny początek i zazwyczaj ograniczony czas trwania.

W leczeniu ostrej choroby zapalnej jelit stosuje się przede wszystkim nawodnienie oraz leczenie objawowe. W przypadku zakażeń bakteryjnych mogą być stosowane antybiotyki, takie jak ciprofloksacyna (Cipronex, Proxacin), azytromycyna (Azibiot, Sumamed) czy metronidazol (Metronidazol, Metronid). Przy ostrych biegunkach stosuje się leki przeciwbiegunkowe jak loperamid (Laremid, Stoperan) lub diosmektyt (Smecta, Diasmectite). W leczeniu objawowym stosuje się również leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, jak paracetamol (Paracetamol, Apap) czy ibuprofem (Ibuprom, Nurofen).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z ostrą chorobą zapalną jelit jest szybkie odwodnienie, szczególnie u dzieci i osób starszych, które może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych i pogorszenia stanu ogólnego. Istotnym wyzwaniem jest również różnicowanie z innymi stanami ostrymi jamy brzusznej, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej. Dodatkowo, identyfikacja czynnika etiologicznego może być czasochłonna, co opóźnia wdrożenie celowanej terapii. W przypadkach opornych na leczenie, konieczna jest pogłębiona diagnostyka w kierunku przewlekłych chorób zapalnych jelit.

Ważnym elementem terapii jest modyfikacja diety z włączeniem diety lekkostrawnej oraz stopniowym powrotem do normalnego odżywiania. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza przy znacznym odwodnieniu, może być konieczna hospitalizacja i dożylne uzupełnianie płynów oraz elektrolitów. Probiotyki (Lactoral, Dicoflor, Lacidofil) mogą być pomocne w przywracaniu prawidłowej flory jelitowej po infekcji lub antybiotykoterapii.