Accupro 10
Tabletki powlekane, 10 mg
Produkt leczniczy zawiera chinapryl w postaci chinaprylu chlorowodorku w dawkach od 5 mg do 40 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnym oznakowaniu i kształcie. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz zastoinowej niewydolności serca, często w monoterapii lub w połączeniu z lekami moczopędnymi i innymi lekami kardiologicznymi. Preparat pomaga kontrolować ciśnienie krwi oraz wspiera funkcjonowanie serca.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
ACCUPRO (chinapryl) jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych, a dawkowanie należy indywidualizować w zależności od wskazań klinicznych, stanu pacjenta oraz funkcji nerek. U pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych zalecana dawka początkowa wynosi 10-20 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg na dobę, podawanych jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych. U pacjentów stosujących leki moczopędne dawka początkowa powinna wynosić 5 mg, z dalszą titracją. W zastoinowej niewydolności serca chinapryl stosuje się jako leczenie wspomagające, rozpoczynając od 5 mg raz lub dwa razy na dobę, z monitorowaniem ryzyka hipotonii i stopniowym zwiększaniem dawki do 10-40 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych. Maksymalna stosowana dawka w badaniach klinicznych wynosiła 80 mg na dobę.
Eliminacja chinaprylu jest zależna od funkcji nerek, dlatego dawkowanie wymaga dostosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Przy klirensie kreatyniny 30-60 ml/min zalecana dawka początkowa to 5 mg, przy 10-30 ml/min – 2,5 mg, natomiast brak jest danych dla klirensu poniżej 10 ml/min i pacjentów hemodializowanych. Dawkę można zwiększać co tydzień, jeśli jest dobrze tolerowana i nie występują objawy hipotonii. U osób w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania. Brak jest obecnie zaleceń dotyczących dawkowania w populacji pediatrycznej. Tabletki ACCUPRO posiadają rowek umożliwiający podzielenie, co ułatwia precyzyjne dawkowanie, zwłaszcza przy dawce 2,5 mg (połowa tabletki 5 mg).
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Accupro 10 10 mg
-
Działania niepożądane
Podczas terapii chinaprylem (ACCUPRO) najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (7,2%), zawroty głowy (5,5%), kaszel (3,9%), zmęczenie (3,5%), katar (3,2%), nudności i/lub wymioty (2,8%) oraz bóle mięśni (2,2%). Działania te klasyfikowane są zgodnie z częstością występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) oraz bardzo rzadko (< 1/10 000). Wśród zakażeń i stanów zapalnych dróg oddechowych dominują zapalenie gardła i nieżyt nosa (często), zapalenie oskrzeli, górnych dróg oddechowych i zatok (niezbyt często), a także zapalenie dróg moczowych (niezbyt często). Kaszel, charakterystyczny dla inhibitorów ACE, występuje u 3,9% pacjentów. Warto zwrócić uwagę na obecność laktozy w tabletkach ACCUPRO w dawkach od 33,33 mg do 76 mg, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna i małopłytkowość, które mogą zwiększać ryzyko infekcji i zaburzeń krzepnięcia. Bardzo rzadko występują reakcje anafilaktyczne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej, oraz zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) prowadzący do hiponatremii i zatrzymania wody w organizmie. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań hematologicznych i immunologicznych, zaleca się regularne monitorowanie pacjentów, zwłaszcza w przypadku objawów takich jak gorączka, ból gardła czy osłabienie, które mogą wskazywać na neutropenię lub inne zaburzenia krwi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Accupro 10 10 mg
agranulocytoza, ból głowy, bóle mięśni, chinapryl, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nietolerancja laktozy, nieżyt nosa, nudności i wymioty, reakcja anafilaktyczna, SIADH, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie dróg moczowych, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego -
Interakcje leku
Produkt leczniczy Accupro (chinapryl), będący inhibitorem ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, zwłaszcza na początku terapii, co wymaga modyfikacji dawkowania i monitorowania pacjenta przez co najmniej 2 godziny po pierwszej dawce. Chinapryl może nasilać hiperkaliemię poprzez zmniejszenie stężenia aldosteronu, zwłaszcza w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu czy zamiennikami soli zawierającymi potas, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania chinaprylu z sakubitrylem+walsartanem oraz innymi inhibitorami NEP ze względu na bardzo wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego; odstęp między terapiami powinien wynosić minimum 36 godzin. Ponadto, NLPZ (w tym inhibitory COX-2) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe chinaprylu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u osób starszych i z hipowolemią.
Inne istotne interakcje obejmują zwiększone ryzyko toksyczności litu przy jednoczesnym stosowaniu z chinaprylem, co wymaga monitorowania stężenia litu w surowicy, oraz potencjalne nasilenie niedociśnienia ortostatycznego pod wpływem alkoholu, barbituranów i opioidów. W trakcie zabiegów chirurgicznych i znieczulenia należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego, które można korygować zwiększeniem objętości płynów. Chinapryl może także zmniejszać wchłanianie tetracykliny o 28-37% z powodu zawartości węglanu magnezu. Podwójna blokada układu RAA (np. chinapryl z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) wiąże się z wysokim ryzykiem niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² stosowanie aliskirenu z chinaprylem jest przeciwwskazane. Zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz elektrolitów podczas terapii skojarzonej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Accupro 10 10 mg
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, chinapryl, ciśnienie tętnicze, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-IV, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek cytostatyczny, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, leukopenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol z trimetoprimem, temsyrolimus, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek -
Profil bezpieczeństwa leku
Chinapryl (ACCUPRO) wymaga zachowania ostrożności u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet karmiących, osób prowadzących pojazdy, pacjentów spożywających alkohol, seniorów oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. U kobiet karmiących stężenia chinaprylu w mleku są bardzo niskie i klinicznie nieistotne, jednak wcześniakom nie zaleca się stosowania leku przez kilka tygodni po porodzie. U pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza z klirensem kreatyniny <60 ml/min, konieczne jest dostosowanie dawki i monitorowanie czynności nerek, natomiast stosowanie u osób z klirensem <10 ml/min jest niewskazane. U pacjentów z zaburzeniami wątroby należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko śpiączki wątrobowej, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, a także z uwagi na zmniejszone stężenia aktywnego metabolitu chinaprylatu w marskości alkoholowej.
Podczas terapii chinaprylem zaleca się ostrożność w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, zwłaszcza na początku leczenia, ze względu na możliwe zawroty głowy i zmęczenie wpływające na zdolność koncentracji i czas reakcji. Alkohol może nasilać niedociśnienie ortostatyczne wywołane przez lek, co wymaga szczególnej uwagi. U seniorów profil bezpieczeństwa i skuteczności jest porównywalny do młodszych pacjentów, a zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę z możliwością modyfikacji w zależności od odpowiedzi klinicznej. W sumie, stosowanie ACCUPRO wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści, szczególnie w grupach pacjentów z podwyższonym ryzykiem działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Accupro 10 10 mg
-
Przeciwwskazania
Accupro, zawierający chinapryl w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (38 mg w dawce 5 mg, 76 mg w dawce 10 mg, 33,33 mg w dawce 20 mg oraz 66,67 mg w dawce 40 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego u pacjentów z historią tego powikłania po inhibitorach ACE, u osób z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym oraz przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem. Accupro jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań teratogennych, takich jak niedociśnienie, hipoplazja czaszki czy niewydolność nerek płodu.
Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca (np. kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej), ze względu na ryzyko niedociśnienia i pogorszenia perfuzji narządowej. Jednoczesne stosowanie Accupro z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, niewydolności nerek i incydentów sercowo-naczyniowych. Dla uniknięcia błędów w dawkowaniu, ważna jest prawidłowa identyfikacja tabletek, które różnią się kształtem, kolorem i oznaczeniami w zależności od dawki (np. tabletki 5 mg są białe, owalne z symbolem "5" po obu stronach i rowkiem, natomiast 40 mg są czerwone, owalne, bez rowka, z oznaczeniami "40" i "PD535").
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Accupro 10 10 mg
aliskiren, chinapryl, cukrzyca, GFR, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, laktoza, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, sakubitryl walsartan, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki aortalnej -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy ACCUPRO zawiera substancję czynną chinapryl w formie chlorowodorku, dostępny w dawkach odpowiadających 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg czystego chinaprylu. Tabletki powlekane różnią się kształtem, kolorem oraz oznaczeniami, co ułatwia ich identyfikację: dawki 5 mg, 10 mg i 20 mg są białe i posiadają rowek dzielący, natomiast dawka 40 mg jest czerwona i nie posiada jednoznacznie określonego rowka. Zawartość laktozy w tabletkach waha się od 33,33 mg do 76 mg, co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów z nietolerancją cukrów. Substancje pomocnicze obejmują m.in. magnezu węglan, laktozę, żelatynę, krospowidon oraz magnezu stearynian, a otoczka tabletek zawiera polimery powlekające i wosk Candelilla, z dodatkiem czerwonego barwnika w dawce 40 mg.
ACCUPRO jest dostępny w opakowaniach zawierających od 28 do 100 tabletek, w zależności od dawki, pakowanych w blistry z folii aluminiowej i PVC/PVDC-Polyamide. Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, a okres ważności wynosi 3 lata. Możliwość dzielenia tabletek (oprócz dawki 40 mg) pozwala na elastyczne dostosowanie dawkowania w praktyce klinicznej. Brak specjalnych wymagań dotyczących przygotowania i usuwania produktu ułatwia jego stosowanie w codziennej praktyce lekarskiej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Accupro 10 10 mg
blister aluminiowy, chinapryl chlorowodorek, dawkowanie leku, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, krospowidon, laktoza, magnezu stearynian, magnezu węglan, makrogol, nietolerancja cukrów, plastyfikator, polimer powlekający, przypadek kliniczny, rowek dzielący, środek rozsadzający, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek czerwony -
Specjalne ostrzeżenia
Accupro (chinapryl), jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z przeciwwskazaniami takimi jak zwężenie aorty oraz u osób z ryzykiem reakcji nadwrażliwości, w tym obrzęku naczynioruchowego, który może objawiać się świstem krtaniowym, obrzękiem twarzy, języka lub głośni. Leczenie należy przerwać natychmiast po wystąpieniu tych objawów i wdrożyć odpowiednie postępowanie ratunkowe, w tym podanie adrenaliny (0,3-0,5 ml roztworu 1:1000). U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyń mózgowych konieczne jest rozpoczęcie terapii pod ścisłą kontrolą i monitorowanie ciśnienia tętniczego przez pierwsze 2 tygodnie oraz przy każdej zmianie dawki. Ryzyko niedociśnienia wzrasta przy współistniejącej hipowolemii, stosowaniu leków moczopędnych, diecie niskosodowej, dializoterapii, biegunce lub wymiotach. W przypadku objawowego niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie soli fizjologicznej dożylnie, a także ewentualne zmniejszenie dawki chinaprylu lub leków moczopędnych.
U pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min, konieczne jest dostosowanie dawki chinaprylu i regularne monitorowanie funkcji nerek, gdyż okres półtrwania aktywnego metabolitu chinaprylatu ulega wydłużeniu. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem jest przeciwwskazana ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. W trakcie terapii należy monitorować stężenia elektrolitów, czynność nerek oraz ciśnienie tętnicze. Ponadto, chinapryl może powodować uporczywy suchy kaszel, hiperkaliemię, hiponatremię (szczególnie u osób starszych), a także zwiększać wrażliwość na insulinę, co wymaga kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. Lek zawiera laktozę (od 33,33 mg do 76 mg w zależności od dawki), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub brakiem laktazy. Stosowanie chinaprylu w ciąży jest przeciwwskazane i wymaga natychmiastowego odstawienia po rozpoznaniu ciąży.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Accupro 10
afereza lipoprotein, agranulocytoza, azotemia, blokada układu RAA, chinapryl, chinaprylat, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kaszel suchy, kolagenoza, marskość alkoholowa wątroby, martwicze zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, piorunująca martwica wątroby, plamica, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, SIADH, skąpomocz, supresja szpiku kostnego, świst krtaniowy, zastoinowa niewydolność serca, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy nerkowej -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Stosowanie chinaprylu, podobnie jak innych inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak fetotoksyczność objawiająca się zmniejszeniem czynności nerek, małowodzie, opóźnieniem kostnienia czaszki oraz toksycznością noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitorów ACE, w tym chinaprylu (ACCUPRO), nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. Po rozpoznaniu ciąży u pacjentki leczonej chinaprylem należy niezwłocznie przerwać terapię i w razie konieczności wdrożyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o potwierdzonym profilu bezpieczeństwa. W przypadku ekspozycji na inhibitor ACE w drugim trymestrze wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego nerki i czaszkę płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego.
Chinapryl przenika do mleka kobiecego w bardzo niskich stężeniach, które prawdopodobnie nie mają istotnego znaczenia klinicznego, jednak stosowanie ACCUPRO u kobiet karmiących wymaga ostrożności. U matek karmiących wcześniaki lek jest przeciwwskazany przez kilka tygodni po porodzie ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych oraz brak danych bezpieczeństwa. W przypadku starszych niemowląt stosowanie chinaprylu może być rozważone tylko wtedy, gdy leczenie jest bezwzględnie konieczne, a dziecko jest systematycznie monitorowane pod kątem działań niepożądanych. Charakterystyka produktu nie zawiera szczegółowych danych dotyczących wpływu chinaprylu na płodność, dlatego lekarz powinien poinformować pacjentkę o braku takich informacji i rozważyć dane dotyczące innych inhibitorów ACE w tym zakresie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Accupro 10 10 mg
badanie ultrasonograficzne, charakterystyka produktu leczniczego, chinapryl, czynność nerek płodu, działanie fetotoksyczne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, powikłanie sercowo-naczyniowe, ryzyko teratogenne, toksyczność dla noworodka, trymestr ciąży, wcześniak -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Podczas stosowania chinaprylu chlorowodorku, substancji czynnej preparatu Accupro w dawkach 5, 10, 20 oraz 40 mg, istnieje ryzyko zaburzenia zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn, szczególnie w początkowej fazie terapii. Mechanizmy farmakodynamiczne obejmują obniżenie ciśnienia tętniczego, co może skutkować zawrotami głowy, oszołomieniem, zmęczeniem, sennością, zaburzeniami widzenia oraz reakcjami ortostatycznymi. W związku z tym lekarz powinien indywidualnie ocenić pacjenta, uwzględniając wiek, choroby współistniejące, stosowane leki oraz charakter wykonywanej pracy, a także poinformować o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów w pierwszych dniach terapii oraz o konieczności monitorowania reakcji na lek przed podjęciem czynności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej.
Zalecenia kliniczne podkreślają konieczność dokumentowania w historii choroby informacji o poinformowaniu pacjenta o potencjalnym wpływie chinaprylu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co ma również znaczenie prawne. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką: dla 5 mg jest możliwe, dla 10 mg wymaga oceny indywidualnej reakcji, dla 20 mg jest podwyższone, a dla 40 mg znacząco podwyższone, szczególnie na początku leczenia. Lekarz powinien instruować pacjenta o unikaniu nagłych zmian pozycji ciała oraz o natychmiastowym zgłaszaniu objawów takich jak zaburzenia koncentracji, świadomości czy koordynacji ruchowej. Właściwa komunikacja i dostosowanie zaleceń do indywidualnej sytuacji pacjenta są kluczowe dla bezpieczeństwa terapii preparatem Accupro.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Accupro 10 10 mg
chinapryl, chinapryl chlorowodorek, działanie niepożądane, efekt farmakodynamiczny, farmakoterapia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, reakcja ortostatyczna, senność, sprawność psychomotoryczna, układ krążenia, układ nerwowy, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Accupro, zawierający chinapryl jako substancję czynną, jest inhibitorem ACE dostępnym w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej, gdzie wykazuje synergistyczne działanie z tiazydowymi lekami moczopędnymi oraz beta-adrenolitykami. Ponadto, chinapryl jest wskazany w leczeniu zastoinowej niewydolności serca jako element terapii skojarzonej, stosowany wraz z lekami moczopędnymi i glikozydami naparstnicy. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, rozpoczynając od niskich dawek, z uwzględnieniem monitorowania funkcji nerek i elektrolitów, zwłaszcza u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub stosujących diuretyki.
Tabletki Accupro charakteryzują się różnym kształtem, kolorem i oznaczeniami, co ułatwia ich identyfikację: 5 mg (owalny, biały, z rowkiem dzielącym i symbolem „5”), 10 mg (trójkątny, biały, z rowkiem i symbolem „10”), 20 mg (okrągły, biały, z rowkiem i symbolem „20”) oraz 40 mg (owalny, czerwony, bez rowka, z oznaczeniami „40” i „PD535”). Ważnym aspektem jest zawartość laktozy w tabletkach, wynosząca odpowiednio 38 mg, 76 mg, 33,33 mg i 66,67 mg, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Przed rozpoczęciem terapii należy rozważyć odstawienie leków moczopędnych na 2-3 dni lub rozpoczęcie leczenia od niskiej dawki, aby uniknąć nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Accupro 10 10 mg
chinapryl, chlorowodorek chinaprylu, ciśnienie tętnicze, funkcja nerek, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny tiazydowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parametr elektrolitowy, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, terapia skojarzona, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy