Dawkowanie i sposób podawania
Accupro 10 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku ACCUPRO

Preparat ACCUPRO (chinapryl) dostępny jest w czterech dawkach: 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg w postaci tabletek powlekanych. Właściwe dawkowanie należy dobrać indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, stanu pacjenta oraz funkcji nerek.¹

Dawkowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Monoterapia

U pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg lub 20 mg raz na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększać poprzez jej podwojenie do dawki podtrzymującej 20 mg lub 40 mg na dobę. Preparat można podawać jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych. Modyfikacji dawki należy dokonywać w odstępach czterotygodniowych, aby ocenić pełną odpowiedź kliniczną na zastosowane leczenie.²

Większość pacjentów osiąga długotrwałą kontrolę ciśnienia tętniczego przyjmując jedną dawkę na dobę. W badaniach klinicznych stosowano maksymalne dawki chinaprylu do 80 mg na dobę.³

Terapia skojarzona z lekami moczopędnymi

U pacjentów kontynuujących terapię lekami moczopędnymi początkowa dawka chinaprylu powinna być niższa i wynosić 5 mg. Następnie należy zwiększać dawkę do osiągnięcia zadowalającej odpowiedzi klinicznej, zgodnie z zasadami opisanymi przy monoterapii.⁴

Dawkowanie w zastoinowej niewydolności serca

W przypadku zastoinowej niewydolności serca chinapryl stosuje się jako leczenie pomocnicze, w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz lub dwa razy na dobę. Po podaniu pierwszej dawki konieczne jest dokładne monitorowanie pacjenta ze względu na ryzyko wystąpienia objawów hipotonii.⁵

Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, dawkę można stopniowo zwiększać do osiągnięcia skutecznej dawki terapeutycznej wynoszącej zazwyczaj od 10 mg do 40 mg na dobę, podawanej w dwóch dawkach podzielonych, wraz z dotychczas stosowanymi lekami.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

Eliminacja chinaprylu jest zależna od wydolności nerek, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania. Zalecana dawka początkowa chinaprylu u pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min wynosi 5 mg, natomiast u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min – 2,5 mg.⁷

Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, chinapryl może być podawany od następnego dnia w schemacie dwóch dawek na dobę. W przypadku dobrej tolerancji i braku objawów hipotonii lub istotnego zaburzenia czynności nerek, dawkę można zwiększać w odstępach tygodniowych do osiągnięcia oczekiwanego efektu terapeutycznego.⁸

* W chwili obecnej brak wystarczających danych pozwalających na określenie zalecanej dawki chinaprylu u pacjentów hemodializowanych z powodu ciężkiej niewydolności nerek.^{60 10 30-60 5 10-30 2,5 9}

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Profil skuteczności i bezpieczeństwa stosowania chinaprylu u pacjentów w podeszłym wieku jest podobny do obserwowanego u osób młodszych. Zalecana dawka początkowa chinaprylu u pacjentów w wieku podeszłym wynosi 10 mg raz na dobę. Dawkę tę można stopniowo zwiększać do uzyskania pożądanego efektu klinicznego.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Aktualnie brak zaleceń dotyczących dawkowania chinaprylu w populacji pediatrycznej, mimo dostępnych danych farmakokinetycznych i farmakodynamicznych.¹¹

Informacje praktyczne dotyczące postaci leku

Wszystkie tabletki ACCUPRO posiadają rowek umożliwiający ich podzielenie na połowę, co ułatwia dawkowanie, szczególnie w przypadku konieczności zastosowania dawki 2,5 mg (połowa tabletki 5 mg).¹²

Identyfikacja tabletek

• ACCUPRO 5 – białe, owalne tabletki powlekane z symbolem „5″ po obu stronach
• ACCUPRO 10 – białe, trójkątne tabletki powlekane z symbolem „10″ po jednej stronie
• ACCUPRO 20 – białe, okrągłe tabletki powlekane z symbolem „20″ po jednej stronie
• ACCUPRO 40 – czerwone, owalne tabletki powlekane z symbolem „40″ po jednej stronie i „PD535″ po drugiej stronie¹³