kanałopatia sercowa
Kanałopatie sercowe to grupa chorób genetycznych charakteryzujących się zaburzeniami funkcjonowania kanałów jonowych w błonach komórkowych kardiomiocytów. Dysfunkcje te prowadzą do nieprawidłowości w przewodzeniu impulsów elektrycznych w sercu, co może skutkować groźnymi zaburzeniami rytmu serca, omdleniami, a nawet nagłym zgonem sercowym.
Do najważniejszych kanałopatii sercowych zalicza się zespół wydłużonego QT, zespół Brugadów, katecholaminergiczny wielokształtny częstoskurcz komorowy (CPVT) oraz zespół krótkiego QT. Choroby te są dziedziczone najczęściej w sposób autosomalny dominujący, co oznacza, że wystarczy jedna zmutowana kopia genu, aby choroba się ujawniła.
Diagnostyka kanałopatii opiera się na badaniach elektrokardiograficznych (EKG spoczynkowe, test wysiłkowy, Holter EKG), badaniach genetycznych oraz dokładnym wywiadzie rodzinnym. Leczenie obejmuje modyfikację stylu życia, farmakoterapię (najczęściej beta-blokery), a w przypadkach wysokiego ryzyka nagłego zgonu sercowego – implantację kardiowertera-defibrylatora (ICD).
Pacjenci z rozpoznaną kanałopatią sercową wymagają regularnej kontroli kardiologicznej oraz poradnictwa genetycznego dla całej rodziny. Istotna jest również identyfikacja i unikanie czynników mogących wyzwalać arytmie, takich jak niektóre leki, zaburzenia elektrolitowe czy intensywny wysiłek fizyczny w przypadku pewnych typów kanałopatii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół brugady – Zapobieganie i profilaktyka
Zespół Brugady to dziedziczna kanałopatia sercowa predysponująca do zagrażających życiu arytmii komorowych i nagłej śmierci sercowej (SCD). Kluczowa jest precyzyjna stratyfikacja ryzyka, uwzględniająca historię kliniczną, wzorzec EKG typu 1, epizody arytmii oraz wyniki programowanej stymulacji komorowej. Wskazania do implantacji kardiowertera-defibrylatora (ICD) obejmują pacjentów po zatrzymaniu krążenia, z udokumentowaną arytmią komorową lub omdleniami o podłożu arytmicznym. U pacjentów bezobjawowych ocena ryzyka jest bardziej złożona i wymaga uwzględnienia czynników takich jak pofragmentowane zespoły QRS oraz zastosowania wieloparametrycznych skal ryzyka. Farmakoterapia obejmuje chinidynę i izoproterenol, natomiast beta-blokery i inne leki antyarytmiczne należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko proarytmii. Niezbędne jest unikanie leków proarytmicznych, zwłaszcza blokerów kanałów sodowych (np. ajmalina, etacyzyna, flekainid), a pacjenci powinni korzystać z aktualizowanej listy leków na stronie BrugadaDrugs.org.
ablacja epikardialna, ablacja przezkateterowa, arytmia komorowa, automatyczny defibrylator zewnętrzny, badanie genetyczne, beta-bloker, bloker kanału sodowego, burza elektryczna, częstoskurcz komorowy, dna moczanowa, droga odpływu prawej komory, dysfagia, gorączka, implantowany kardiowerter-defibrylator, kanał jonowy, kanałopatia sercowa, kardiomiocyt, kardiowerter-defibrylator, lek przeciwgorączkowy, migotanie komór, nagła śmierć sercowa, nagłe zatrzymanie krążenia, omdlenie, pacjent bezobjawowy, podskórny kardiowerter-defibrylator, poradnictwo rodzinne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, równowaga elektrolitowa, stan zapalny, stratyfikacja ryzyka, tachyarytmia nadkomorowa, wszczepialny rejestrator pętlowy, wyładowanie ICD, wzorzec EKG typu 1, zespół Brugady - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elicea Q-Tab 15 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Elicea Q-Tab, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lek lub substancje pomocnicze, a także u osób stosujących jednocześnie nieselektywne, nieodwracalne inhibitory MAO, odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalne nieselektywne inhibitory MAO, takie jak linezolid, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także rozpoznany lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT oraz stosowanie leków wydłużających QT, w tym leków przeciwarytmicznych klasy IA i III, niektórych przeciwpsychotycznych, makrolidów, leków przeciwhistaminowych i przeciwmalarycznych. Lek zawiera laktozę jednowodną w dawkach od 58,935 mg (5 mg leku) do 235,74 mg (20 mg leku), co stanowi istotne ograniczenie u pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
antybiotyk makrolidowy, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, escytalopram, galaktozemia, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia sercowa, kontrola glikemii, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, moklobemid, nietolerancja laktozy, padaczka, próg drgawkowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy