Przeciwwskazania
Elicea Q-Tab 15 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Elicea Q-Tab

Lekarz nie powinien przepisywać leku Elicea Q-Tab w określonych sytuacjach klinicznych, gdy występują przeciwwskazania bezwzględne. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii pacjenta, szczególnie w kontekście stosowania leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, do których należy escytalopram.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Elicea Q-Tab jest nadwrażliwość na substancję czynną escytalopram lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy szczególnie uwzględnić możliwość wystąpienia reakcji alergicznej u pacjentów z wywiadem w kierunku nadwrażliwości na leki z grupy SSRI.²

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy

Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie escytalopramu z następującymi grupami leków:

• Nieselektywne, nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO) – ze względu na ryzyko wystąpienia potencjalnie zagrażającego życiu zespołu serotoninowego, który objawia się pobudzeniem, drżeniem, hipertermią i innymi objawami.³
• Odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) – również ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego.⁴
• Odwracalne nieselektywne inhibitory MAO, takie jak linezolid (antybiotyk) – również ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego.⁵

Zaburzenia przewodnictwa serca

Stosowanie escytalopramu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z:

• Rozpoznanym zespołem wydłużonego odstępu QT.⁶
• Wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT, będącym genetycznie uwarunkowaną kanałopatią sercową.⁷

Interakcje z lekami wpływającymi na odstęp QT

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie escytalopramu z lekami, które wydłużają odstęp QT w zapisie EKG. Dotyczy to m.in. leków przeciwarytmicznych klasy IA i III, niektórych leków przeciwpsychotycznych, antybiotyków z grupy makrolidów, leków przeciwhistaminowych czy leków przeciwmalarycznych.⁸

Szczególne sytuacje kliniczne, kiedy należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie preparatu Elicea Q-Tab powinno być odradzane lub prowadzone z wyjątkową ostrożnością:

Nietolerancja laktozy

Preparat Elicea Q-Tab zawiera laktozę jednowodną w znaczących ilościach, które różnią się w zależności od dawki leku:

U pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosowanie leku może być przeciwwskazane ze względu na zawartość laktozy jako substancji pomocniczej.⁹

Stan kliniczny pacjenta wymagający szczególnej uwagi

Lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania escytalopramu lub zachować szczególną ostrożność w przypadku:

• Pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, u których metabolizm leku może być zaburzony
• Pacjentów z wywiadem w kierunku krwawień lub stosujących leki przeciwzakrzepowe
• Pacjentów z cukrzycą, u których lek może wpływać na kontrolę glikemii
• Pacjentów z padaczką lub obniżonym progiem drgawkowym
• Pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, szczególnie z zaburzeniami rytmu serca
• Pacjentów z hiponatremią lub zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH)
• Pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania

Przed rozpoczęciem terapii escytalopramem, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka kardiologicznego, zaleca się wykonanie badania EKG w celu oceny wyjściowej długości odstępu QT.