Dawkowanie leku Elicea Q-Tab

Maksymalna dawka dobowa leku Elicea Q-Tab nie powinna przekraczać 20 mg, gdyż nie wykazano bezpieczeństwa stosowania wyższych dawek¹. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia.

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Dawkowanie w epizodach dużej depresji

W leczeniu epizodów dużej depresji standardowa dawka wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Efekt przeciwdepresyjny zazwyczaj pojawia się po 2-4 tygodniach terapii. Po ustąpieniu objawów leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia odpowiedzi terapeutycznej².

Dawkowanie w zaburzeniu lękowym z napadami lęku

W zaburzeniu lękowym z napadami lęku (z agorafobią lub bez) zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg na dobę przez pierwszy tydzień, a następnie zwiększenie do 10 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Maksymalną skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach terapii. Leczenie zwykle trwa kilka miesięcy³.

Dawkowanie w fobii społecznej

W leczeniu fobii społecznej standardowa dawka wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. Objawy zwykle ustępują po 2-4 tygodniach leczenia. W zależności od reakcji pacjenta dawkę można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter zaburzenia zaleca się kontynuowanie leczenia przez co najmniej 12 tygodni w celu utrwalenia odpowiedzi terapeutycznej. Długoterminową terapię (do 6 miesięcy) można rozważyć indywidualnie, aby zapobiec nawrotom choroby⁴.

Należy pamiętać, że fobia społeczna to ściśle zdefiniowana jednostka chorobowa, której nie należy mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia funkcjonowanie zawodowe i społeczne pacjenta. Farmakoterapia stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego⁵.

Dawkowanie w zaburzeniu lękowym uogólnionym

W zaburzeniu lękowym uogólnionym dawka początkowa wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminowe leczenie osób odpowiadających na terapię badano przez co najmniej 6 miesięcy u pacjentów otrzymujących 20 mg na dobę. Korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę należy regularnie oceniać⁶.

Dawkowanie w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych

W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych (ZOK) dawka początkowa wynosi 10 mg escytalopramu raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter choroby pacjenci powinni być leczeni odpowiednio długo, aby zapewnić ustąpienie objawów. Korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę należy regularnie oceniać⁷.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg escytalopramu raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji na leczenie dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Skuteczność escytalopramu w fobii społecznej nie była badana w tej grupie wiekowej⁸.

Dzieci i młodzież

Elicea Q-Tab nie powinna być stosowana u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia⁹.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) zaleca się zachowanie ostrożności¹⁰.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie dawki początkowej 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas dostosowywania dawki¹¹.

Pacjenci wolno metabolizujący leki z udziałem izoenzymu CYP2C19

U pacjentów, o których wiadomo, że wolno metabolizują leki z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę¹².

Sposób podawania leku Elicea Q-Tab

Elicea Q-Tab podaje się w pojedynczej dawce dobowej. Tabletki nie należy przyjmować z posiłkiem. Tabletkę należy umieścić w jamie ustnej, na języku, gdzie szybko się rozpadnie i może być z łatwością połknięta bez popijania wodą¹³.

Należy pamiętać, że tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej jest krucha i należy obchodzić się z nią ostrożnie. Tabletka nie ma linii podziału i nie można jej podzielić na równe dawki¹⁴.

Elicea Q-Tab w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy mają problem z połykaniem tradycyjnych tabletek lub w sytuacjach, gdy brak jest płynu do popicia tabletki¹⁵.

Warto podkreślić, że escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważny w stosunku do escytalopramu w postaci tabletek powlekanych, wykazując zbliżoną szybkość i stopień wchłaniania. Z tego względu Elicea Q-Tab może być stosowana zamiennie z escytalopramem w postaci tabletek powlekanych¹⁶.

Zakończenie leczenia

Należy unikać nagłego odstawienia leku Elicea Q-Tab. Podczas kończenia leczenia escytalopramem dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres co najmniej 1-2 tygodni, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawienia¹⁷.

W przypadku wystąpienia objawów nietolerowanych przez pacjenta, będących następstwem zmniejszania dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób¹⁸.