przedsionkowe zaburzenia rytmu

Przedsionkowe zaburzenia rytmu stanowią grupę arytmii serca, których źródło znajduje się w obrębie przedsionków. Do najczęstszych postaci zalicza się migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy oraz przedwczesne pobudzenia przedsionkowe.

Migotanie przedsionków jest najczęstszą utrwaloną arytmią, charakteryzującą się szybką, nieskoordynowaną czynnością elektryczną przedsionków, prowadzącą do nieregularnej czynności komór. Trzepotanie przedsionków cechuje się regularną czynnością przedsionków z częstością 250-350/min i typowym obrazem EKG „zębów piły”.

Diagnostyka przedsionkowych zaburzeń rytmu opiera się głównie na badaniu EKG, monitorowaniu holterowskim oraz badaniach obrazowych oceniających strukturę serca. Leczenie może obejmować farmakoterapię (leki antyarytmiczne, przeciwkrzepliwe), kardiowersję elektryczną lub farmakologiczną oraz zabiegi ablacji.

Klinicznie przedsionkowe zaburzenia rytmu mogą manifestować się jako kołatanie serca, osłabienie, zawroty głowy, duszność lub pozostawać bezobjawowe. Stanowią istotny czynnik ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym udaru mózgu, dlatego ich właściwe rozpoznanie i leczenie ma kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Quetiapine Fair-Med 200 mg

Kwetiapina, jako lek przeciwpsychotyczny, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które występują z różną częstością i dotyczą wielu układów narządowych. Do najczęstszych (≥10%) należą: senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia metaboliczne (w tym wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego – głównie LDL, spadek HDL oraz przyrost masy ciała), zmniejszenie hemoglobiny oraz objawy pozapiramidowe. W populacji pediatrycznej (10-17 lat) obserwuje się dodatkowo częstsze występowanie hiperprolaktynemii, zwiększonego łaknienia, podwyższonego ciśnienia tętniczego, wymiotów, omdleń, zapalenia błony śluzowej nosa oraz drażliwości. Monitorowanie parametrów metabolicznych, hematologicznych, kardiologicznych (w tym EKG z oceną odstępu QT) oraz neurologicznych jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
cholesterol całkowity, compliance, DRESS, działania niepożądane kardiologiczne, enzymy wątrobowe, frakcja HDL, frakcja LDL, glikemia, hiperfagia, hiperprolaktynemia, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, lipidogram, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, objaw neurologiczny, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, przedsionkowe zaburzenia rytmu, SCAR, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, triglicerydy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia metaboliczne, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Kventiax 25 mg tabletki powlekane 25 mg

Kwetiapina (Kventiax) charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Do bardzo często występujących (≥10%) należą zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy), suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany metaboliczne (wzrost triglicerydów >200 mg/dl u dorosłych, cholesterolu całkowitego ≥240 mg/dl, LDL o ≥30 mg/dl, spadek HDL <40 mg/dl u mężczyzn i <50 mg/dl u kobiet), przyrost masy ciała oraz zmniejszenie hemoglobiny do ≤13 g/dl u mężczyzn i ≤12 g/dl u kobiet (występujące u 11% pacjentów). Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz DRESS, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto kwetiapina może indukować zaburzenia endokrynologiczne, w tym hiperprolaktynemię (>20 μg/l u mężczyzn, >30 μg/l u kobiet), oraz zmiany w funkcjonowaniu tarczycy (obniżenie T3, T4, podwyższenie TSH). Monitorowanie parametrów metabolicznych i hematologicznych jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami do cukrzycy i zaburzeń krwi.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, ciężkie skórne działania niepożądane, cukrzyca, drażliwość, duszność, dysfagia, gamma-glutamylotransferaza, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotermia, leukopenia, małopłytkowość, mlekotok, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewłaściwe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nudności, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, przedsionkowe zaburzenia rytmu, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, senność, stężenie triglicerydów, suchość błony śluzowej jamy ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka z eozynofilią, zaburzenia miesiączkowania, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół metaboliczny, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

przedsionkowe zaburzenia rytmu

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Quetiapine Fair-Med 200 mg

Działania niepożądane – Kventiax 25 mg tabletki powlekane 25 mg