Leki w grupie
„inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI)”

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) to grupa leków blokujących działanie enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II. Poprzez to hamowanie, ACEI zmniejszają stężenie angiotensyny II, która jest silnym wazokonstryktorem, oraz zwiększają poziom bradykininy, działającej naczyniorozkurczowo. Efektem ich działania jest obniżenie oporu obwodowego, zmniejszenie obciążenia następczego serca oraz redukcja ciśnienia tętniczego krwi.

Do inhibitorów konwertazy angiotensyny zaliczamy substancje czynne takie jak: kaptopril (Captopril, Captoril), enalapril (Enarenal, Enap), lisinopril (Prinivil, Lisiprol), perindopril (Prestarium, Perindoran), ramipril (Tritace, Piramil), cilazapril (Inhibace), benazepril (Lotensin), fosinopril (Monopril), trandolapril (Gopten) oraz zofenopril (Zofenil).

Najczęściej stosowanymi ACEI w Polsce są: ramipril, perindopril i enalapril ze względu na potwierdzoną skuteczność kliniczną i korzystny profil działań niepożądanych. Preparaty te różnią się między sobą głównie właściwościami farmakokinetycznymi, m.in. czasem działania czy drogą eliminacji.

Główne zalety stosowania ACEI to: skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego, poprawa rokowania u pacjentów z niewydolnością serca, działanie nefroprotekcyjne u chorych z nefropatią cukrzycową, korzystny wpływ na przebudowę mięśnia sercowego po zawale oraz neutralny lub korzystny profil metaboliczny, co ma znaczenie u pacjentów z zaburzeniami lipidowymi czy cukrzycą.

Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem ACEI obejmują: możliwość wystąpienia hiperkaliemii (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek lub stosujących suplementy potasu), kaszel (występujący u 5-20% pacjentów), hipotonia po pierwszej dawce (zwłaszcza u osób odwodnionych lub stosujących duże dawki diuretyków), obrzęk naczynioruchowy (rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłanie) oraz przeciwwskazania do stosowania w ciąży ze względu na działanie teratogenne.

Ze względu na budowę chemiczną, ACEI można podzielić na zawierające grupę sulfhydrylową (kaptopril), grupę karboksylową (enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril) oraz grupę fosforanową (fosinopril). Niektóre ACEI są prolekami (np. enalapril, ramipril) i wymagają aktywacji metabolicznej w wątrobie do formy aktywnej, podczas gdy inne (np. lisinopril, kaptopril) są aktywne bezpośrednio po podaniu.

Lista leków w tej grupie

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl