jawna choroba układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej
Wskazanie

Jawna choroba układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej obejmuje spektrum schorzeń, w których miażdżyca tętnic prowadzi do objawowych manifestacji klinicznych. Do tej grupy zaliczamy chorobę wieńcową (stabilną i niestabilną), przebyty zawał serca, chorobę tętnic obwodowych, udar niedokrwienny mózgu oraz przemijający atak niedokrwienny (TIA). Schorzenia te występują, gdy blaszki miażdżycowe istotnie zwężają światło naczyń krwionośnych, ograniczając przepływ krwi do narządów.

W leczeniu tej grupy chorób stosuje się kompleksowe podejście farmakologiczne. Podstawę terapii stanowią statyny (Atoris, Roswera, Simvasterol) obniżające poziom cholesterolu LDL. Często dołącza się ezetymib (Ezetrol, Ezehron) lub inhibitory PCSK9 (Repatha, Praluent) w przypadkach niewystarczającej kontroli lipidów. W prewencji zakrzepowej stosowane są leki przeciwpłytkowe jak kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard), klopidogrel (Plavix, Areplex), tikagrelor (Brilique) czy prasugrel (Efient). Pacjenci często wymagają także leków hipotensyjnych: inhibitorów ACE (Prestarium, Tritace), sartanów (Lorista, Micardis), beta-blokerów (Concor, Betaloc ZOK) oraz leków moczopędnych.

Jednym z głównych wyzwań w terapii jest utrzymanie optymalnego przestrzegania zaleceń przez pacjentów. Wielolekowa terapia obarczona jest ryzykiem niskiej adherencji, zwłaszcza że pacjenci często nie odczuwają bezpośrednich korzyści z przyjmowania leków prewencyjnych. Kolejnym wyzwaniem jest oporność na standardową terapię hipolipemizującą u części chorych, szczególnie z rodzinną hipercholesterolemią. Problematyczne mogą być również interakcje lekowe i działania niepożądane, zwłaszcza u pacjentów w wieku podeszłym z wieloma chorobami współistniejącymi.

Nowoczesne podejście do leczenia jawnej choroby układu sercowo-naczyniowego wymaga indywidualizacji terapii i regularnego monitorowania czynników ryzyka. Istotną rolę odgrywa także modyfikacja stylu życia, w tym odpowiednia dieta, aktywność fizyczna, zaprzestanie palenia tytoniu oraz kontrola masy ciała. Pacjenci z zaawansowaną chorobą często wymagają interwencji zabiegowych, takich jak angioplastyka wieńcowa z implantacją stentu, pomostowanie aortalno-wieńcowe czy endarterektomia tętnic szyjnych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl