kardiomiopatia
Wskazanie
Kardiomiopatia to grupa chorób mięśnia sercowego charakteryzująca się nieprawidłową strukturą lub funkcją komór serca, prowadząca do upośledzenia funkcji serca. Wyróżniamy kilka rodzajów kardiomiopatii: rozstrzeniową (DCM), przerostową (HCM), restrykcyjną (RCM), arytmogenną prawej komory (ARVC) oraz niesklasyfikowane kardiomiopatie. Przyczyny mogą być genetyczne, nabyte (np. na tle zapalnym, metabolicznym, toksycznym) lub idiopatyczne.
Objawy kardiomiopatii obejmują duszność (zwłaszcza wysiłkową), zmęczenie, obrzęki kończyn dolnych, kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa badanie echokardiograficzne, EKG, rezonans magnetyczny serca oraz w wybranych przypadkach biopsja mięśnia sercowego. Leczenie zależy od typu kardiomiopatii i stopnia zaawansowania choroby.
W farmakoterapii kardiomiopatii stosuje się leki z różnych grup, dobierane indywidualnie w zależności od typu schorzenia. W kardiomiopatii rozstrzeniowej wykorzystuje się inhibitory ACE (Prestarium, Tritace), beta-blokery (Betaloc ZOK, Concor, Nebilet), antagonisty aldosteronu (Spironol, Eplerenon), diuretyki (Furosemid, Torasemid) oraz inhibitory SGLT-2 (Forxiga, Jardiance). W kardiomiopatii przerostowej stosuje się beta-blokery (Metocard, Concor), blokery kanałów wapniowych (Dilzem, Amlozek) oraz leki przeciwarytmiczne (Polfenon, Amiodaron).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z kardiomiopatią wiążą się z progresywnym charakterem choroby, prowadzącym często do niewydolności serca, oraz z występowaniem groźnych zaburzeń rytmu serca zwiększających ryzyko nagłego zgonu sercowego. Wyzwaniem jest także dobór optymalnej farmakoterapii, która często wymaga balansowania między skutecznością a działaniami niepożądanymi leków. U pacjentów z zaawansowaną kardiomiopatią może być konieczne zastosowanie urządzeń wspomagających pracę serca (ICD, CRT) lub kwalifikacja do przeszczepu serca. Istotną trudność stanowi również identyfikacja i odpowiednie leczenie przyczynowe w przypadkach kardiomiopatii wtórnych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dobutamin Sandoz – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 250 mg
Preparat zawiera dobutaminę w postaci chlorowodorku dobutaminy, stosowaną jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Lek jest przeznaczony do zwiększenia siły skurczu mięśnia sercowego, co poprawia kurczliwość serca i wydolność krążeniową. Stosuje się go w ostrych stanach niewydolności krążenia, takich jak zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatie, wstrząs kardiogenny oraz septyczny, także po zabiegach kardiochirurgicznych. Może być podawany zarówno dorosłym, jak i dzieciom oraz młodzieży w celu poprawy funkcji serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dobutamine TZF – Liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji – 250 mg
Produkt leczniczy składa się z dobutaminy w postaci dobutaminy chlorowodorku, dostępnej jako biały liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu ostrej niewydolności mięśnia sercowego występującej w przebiegu wstrząsu kardiogennego, zawału serca oraz po zabiegach kardiochirurgicznych. Lek jest również przeznaczony dla dzieci i młodzieży od noworodków do 18 lat, w celu poprawy czynności serca w stanach hipoperfuzji i niewydolności serca. Działa inotropowo dodatnio, wspomagając funkcję serca w trudnych stanach klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pneumovax 23 – Roztwór do wstrzykiwań – po 25 mcg polisacharydu otoczkowego każdego z 23 serotypów Streptococcus pneumoniae/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Produkt leczniczy jest szczepionką polisacharydową, zawierającą 23 serotypy polisacharydów otoczkowych bakterii pneumokokowych. Oferowany jest w formie przezroczystego roztworu do wstrzykiwań o objętości 0,5 ml na dawkę. Stosuje się go w celu czynnego uodpornienia przeciw zakażeniom pneumokokowym u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży oraz dorosłych, zwłaszcza osób z grup ryzyka. Szczepionka jest zalecana szczególnie osobom starszym, z przewlekłymi chorobami, osłabionym układem odpornościowym oraz przebywającym w środowiskach zwiększonego ryzyka zakażeń.
• Wskazania do stosowania- anemia sierpowata
- białaczka
- chłoniak
- choroba Hodgkina
- cukrzyca
- dysfunkcja śledziony
- kardiomiopatia
- marskość wątroby
- przewlekła choroba naczyń
- przewlekła choroba serca
- przewlekła choroba układu oddechowego
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- przewlekłe schorzenie wątroby
- rozedma płuc
- stan po splenektomii
- szpiczak mnogi
- uogólniona choroba nowotworowa
- uzależnienie od alkoholu
- wrodzony brak śledziony
- wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
- zakażenie wirusem HIV
- zakażenie wywołane przez pneumokoki
- zastoinowa niewydolność serca
- zespół nefrotyczny
• Substancja czynna -
Dobutamin hameln – Roztwór do infuzji – 5 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający dobutaminę, substancję czynną o działaniu inotropowym. Lek stosuje się w leczeniu dekompensacji niewydolności serca związanej z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego. Może być również używany we wstrząsie kardiogennym lub septycznym oraz do oceny niedokrwienia mięśnia sercowego podczas echokardiografii obciążeniowej. Preparat jest wskazany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży wymagających poprawy czynności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dobutamin hameln – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 12,5 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający dobutaminę, stosowaną głównie ze względu na jej dodatnie działanie inotropowe. Lek wskazany jest w leczeniu dekompensacji niewydolności serca związanej ze zmniejszoną kurczliwością mięśnia sercowego oraz w terapii wstrząsu kardiogennego i septycznego. Może być także stosowany podczas echokardiografii obciążeniowej, gdy pacjent nie może wykonywać wysiłku fizycznego. Preparat jest odpowiedni do stosowania zarówno u dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży.
• Wskazania do stosowania- dekompensacja niewydolności serca
- kardiomiopatia
- niewydolność serca z ciężkim niedociśnieniem
- wstrząs kardiogenny
- wstrząs septyczny
- wykrycie niedokrwienia mięśnia sercowego
- wykrycie żywotności mięśnia sercowego
- zmniejszenie rzutu serca w stanach hipoperfuzji na skutek niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych
• Substancja czynna• Kategoria leku