wykrycie żywotności mięśnia sercowego
Wskazanie
Wykrycie żywotności mięśnia sercowego to kluczowa diagnostyka u pacjentów z chorobą wieńcową i dysfunkcją lewej komory serca. Ma na celu określenie, czy fragmenty mięśnia sercowego o zaburzonej kurczliwości mogą odzyskać funkcję po rewaskularyzacji. Żywotny miokardium jest zdolny do poprawy funkcji, co prowadzi do lepszego rokowania.
Ocena żywotności przeprowadzana jest za pomocą różnych metod obrazowych, takich jak echokardiografia obciążeniowa z dobutaminą (lek Dobutamin WZF), rezonans magnetyczny serca z kontrastem (gadolin), pozytonowa tomografia emisyjna (PET) oraz tomografia komputerowa serca. Wśród radiofarmaceutyków stosowanych w badaniach scyntygraficznych wykorzystuje się technet-99m (MIBI, tetrofosmina) oraz tal-201.
W diagnostyce farmakologicznej stosuje się leki obciążeniowe jak dobutamina (Dobutamin WZF), dipirydamol czy adenozyna (Adenocor). Środki kontrastowe wykorzystywane w badaniach to m.in. Gadovist, Dotarem czy Omniscan. Ważnym elementem terapii pacjentów z chorobą wieńcową i potencjalnie żywotnym miokardium są leki kardiologiczne: beta-blokery (Betaloc, Bisocard, Concor), inhibitory ACE (Prestarium, Tritace, Enarenal) oraz statyny (Atoris, Roswera, Simvasterol).
Największym wyzwaniem w procesie diagnostycznym jest właściwa interpretacja wyników badań obrazowych oraz podejmowanie decyzji o rewaskularyzacji. Zbyt późna interwencja może prowadzić do nieodwracalnej utraty żywotności mięśnia. Kolejną trudnością jest indywidualizacja leczenia u pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową oraz określenie, które segmenty mięśnia sercowego rzeczywiście skorzystają z rewaskularyzacji. Wyzwaniem pozostaje również identyfikacja pacjentów, u których korzyści z inwazyjnego leczenia przewyższają ryzyko związane z procedurą.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dobutamin hameln – Roztwór do infuzji – 5 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający dobutaminę, substancję czynną o działaniu inotropowym. Lek stosuje się w leczeniu dekompensacji niewydolności serca związanej z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego. Może być również używany we wstrząsie kardiogennym lub septycznym oraz do oceny niedokrwienia mięśnia sercowego podczas echokardiografii obciążeniowej. Preparat jest wskazany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży wymagających poprawy czynności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dobutamin hameln – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 12,5 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający dobutaminę, stosowaną głównie ze względu na jej dodatnie działanie inotropowe. Lek wskazany jest w leczeniu dekompensacji niewydolności serca związanej ze zmniejszoną kurczliwością mięśnia sercowego oraz w terapii wstrząsu kardiogennego i septycznego. Może być także stosowany podczas echokardiografii obciążeniowej, gdy pacjent nie może wykonywać wysiłku fizycznego. Preparat jest odpowiedni do stosowania zarówno u dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży.
• Wskazania do stosowania- dekompensacja niewydolności serca
- kardiomiopatia
- niewydolność serca z ciężkim niedociśnieniem
- wstrząs kardiogenny
- wstrząs septyczny
- wykrycie niedokrwienia mięśnia sercowego
- wykrycie żywotności mięśnia sercowego
- zmniejszenie rzutu serca w stanach hipoperfuzji na skutek niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych
• Substancja czynna• Kategoria leku