zapalenie pochewki ścięgnistej
Wskazanie

Zapalenie pochewki ścięgnistej to stan zapalny dotyczący pochewki otaczającej ścięgno, który zazwyczaj występuje na skutek powtarzających się mikrourazów, nadmiernego obciążenia lub przeciążenia danej okolicy ciała. Najczęściej dotyczy nadgarstka, dłoni (szczególnie kciuka – choroba de Quervaina), stawu skokowego oraz ścięgna Achillesa. Objawy obejmują ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości oraz wyczuwalny trzask lub chrzęst przy poruszaniu zajętym ścięgnem.

W leczeniu zapalenia pochewki ścięgnistej stosuje się początkowo leczenie zachowawcze. Kluczowe jest ograniczenie aktywności wywołującej dolegliwości oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) takich jak: Ibuprom, Nurofen, Voltaren (diklofenak), Metindol (indometacyna) czy Naproxen. W terapii wykorzystuje się również miejscowe preparaty przeciwzapalne w postaci maści i żeli, np. Voltaren Emulgel, Dicloreum, Diclac Lipogel.

W przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym stosuje się iniekcje dostawowe glikokortykosteroidów, takich jak Diprophos (betametazon) czy Depo-Medrol (metyloprednizolon). W bardziej zaawansowanych przypadkach można rozważyć leczenie operacyjne, polegające na uwolnieniu pochewki ścięgnistej (tenosynowektomia).

Największą trudnością w leczeniu zapalenia pochewki ścięgnistej jest tendencja do nawrotów, szczególnie u pacjentów, którzy nie mogą lub nie chcą ograniczyć aktywności wywołującej objawy. Wyzwaniem jest również długotrwałość procesu gojenia – niekiedy pełne ustąpienie objawów wymaga kilku miesięcy terapii. Istotnym problemem jest również stosowanie NLPZ przez dłuższy czas, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i nerek. W przypadku iniekcji steroidowych wyzwaniem może być ryzyko osłabienia ścięgna i możliwego zerwania przy długotrwałym stosowaniu.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl