ból pooperacyjny
Wskazanie

Ból pooperacyjny to dolegliwość pojawiająca się w następstwie zabiegu chirurgicznego, będąca wynikiem uszkodzenia tkanek, reakcji zapalnej oraz stymulacji nocyceptorów. Jego nasilenie zależy od rozległości operacji, lokalizacji, typu zabiegu oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Nieodpowiednio leczony ból pooperacyjny może prowadzić do przedłużonego gojenia ran, zwiększonego ryzyka powikłań oraz rozwoju przewlekłego zespołu bólowego.

W leczeniu bólu pooperacyjnego stosuje się strategię analgezji multimodalnej, wykorzystując różne grupy leków o odmiennych mechanizmach działania. Podstawowymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketonal, Ibuprom, Voltaren), paracetamol (Paracetamol, Apap, Panadol) oraz opioidy o różnej sile działania (Tramal, Oxycontin, MST Continus, Durogesic, Fentanyl). W przypadkach silnego bólu stosuje się również koanalgetyki, takie jak gabapentyna (Neurontin) czy pregabalina (Lyrica).

Techniki znieczulenia regionalnego, takie jak blokady nerwów obwodowych czy znieczulenie zewnątrzoponowe z użyciem leków miejscowo znieczulających (Marcaine, Naropin), stanowią skuteczne uzupełnienie farmakoterapii. Stosuje się również pompy PCA (patient-controlled analgesia) umożliwiające samodzielne dawkowanie analgetyków przez pacjenta w określonych granicach bezpieczeństwa.

Największe trudności w leczeniu bólu pooperacyjnego to niedoszacowanie jego nasilenia, zbyt późne wdrożenie leczenia oraz nieadekwatne dawkowanie leków. Problematyczna może być również indywidualna zmienność odpowiedzi na leki, występowanie działań niepożądanych (szczególnie po opioidach: nudności, wymioty, zaparcia, sedacja) oraz opóźnione rozpoznanie powikłań pooperacyjnych manifestujących się jako ból o nietypowym charakterze lub lokalizacji. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie bólu u pacjentów z wcześniejszą tolerancją na opioidy lub przewlekłym zespołem bólowym.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl