ból pooperacyjny
Wskazanie
Ból pooperacyjny to dolegliwość pojawiająca się w następstwie zabiegu chirurgicznego, będąca wynikiem uszkodzenia tkanek, reakcji zapalnej oraz stymulacji nocyceptorów. Jego nasilenie zależy od rozległości operacji, lokalizacji, typu zabiegu oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Nieodpowiednio leczony ból pooperacyjny może prowadzić do przedłużonego gojenia ran, zwiększonego ryzyka powikłań oraz rozwoju przewlekłego zespołu bólowego.
W leczeniu bólu pooperacyjnego stosuje się strategię analgezji multimodalnej, wykorzystując różne grupy leków o odmiennych mechanizmach działania. Podstawowymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketonal, Ibuprom, Voltaren), paracetamol (Paracetamol, Apap, Panadol) oraz opioidy o różnej sile działania (Tramal, Oxycontin, MST Continus, Durogesic, Fentanyl). W przypadkach silnego bólu stosuje się również koanalgetyki, takie jak gabapentyna (Neurontin) czy pregabalina (Lyrica).
Techniki znieczulenia regionalnego, takie jak blokady nerwów obwodowych czy znieczulenie zewnątrzoponowe z użyciem leków miejscowo znieczulających (Marcaine, Naropin), stanowią skuteczne uzupełnienie farmakoterapii. Stosuje się również pompy PCA (patient-controlled analgesia) umożliwiające samodzielne dawkowanie analgetyków przez pacjenta w określonych granicach bezpieczeństwa.
Największe trudności w leczeniu bólu pooperacyjnego to niedoszacowanie jego nasilenia, zbyt późne wdrożenie leczenia oraz nieadekwatne dawkowanie leków. Problematyczna może być również indywidualna zmienność odpowiedzi na leki, występowanie działań niepożądanych (szczególnie po opioidach: nudności, wymioty, zaparcia, sedacja) oraz opóźnione rozpoznanie powikłań pooperacyjnych manifestujących się jako ból o nietypowym charakterze lub lokalizacji. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie bólu u pacjentów z wcześniejszą tolerancją na opioidy lub przewlekłym zespołem bólowym.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ibuprofen TZF – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg ibuprofenu jako składnik czynny oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, powlekanych tabletek. Stosuje się go w celu łagodzenia bólu o nasileniu słabym do umiarkowanego, takiego jak bóle głowy, zębów, mięśni, stawów oraz bóle pourazowe i pooperacyjne. Ponadto jest używany w stanach gorączkowych, na przykład podczas grypy czy przeziębienia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
MST Continus – Tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera siarczan morfiny w postaci tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu w różnych dawkach. Substancją pomocniczą jest laktoza. Preparat stosuje się w leczeniu średnio nasilonych i silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych. Może być również używany do łagodzenia silnych bólów pooperacyjnych od drugiego dnia po zabiegu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dekenor – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 50 mg/2 ml
Produkt leczniczy zawiera deksketoprofen w formie deksketoprofenu z trometamolem oraz substancje pomocnicze, w tym sód i etanol. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji przeznaczony do stosowania drogą dożylną. Stosuje się go w celu objawowego leczenia ostrego umiarkowanego do ciężkiego bólu, zwłaszcza gdy podanie doustne nie jest możliwe lub odpowiednie. Wskazania obejmują ból pooperacyjny, kolkę nerkową oraz ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voltaren – Roztwór do wstrzykiwań lub do sporządzania roztworu do infuzji – 25 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera diklofenak sodowy, substancję czynną o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań lub do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu zaostrzeń chorób reumatycznych, ostrych napadów dny, kolki nerkowej i wątrobowej oraz bólów pourazowych i pooperacyjnych. Może być również podawany dożylnie w celu leczenia lub profilaktyki bólów pooperacyjnych u pacjentów hospitalizowanych.
• Wskazania do stosowania- ból pooperacyjny
- ból spowodowany pooperacyjnym stanem zapalnym i obrzękiem
- ból spowodowany pourazowym stanem zapalnym i obrzękiem
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- ciężki napad migreny
- kolka nerkowa
- kolka wątrobowa
- ostry napad dny
- reumatoidalne zapalenie stawów
- reumatyzm pozastawowy
- zapalenie stawów kręgosłupa
- zespoły bólowe związane ze zmianami w kręgosłupie
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Substancja czynna -
IBUM dla dzieci – Czopki – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera ibuprofen w dawce 60 mg w formie czopków o mlecznobiałym kolorze i torpedowym kształcie. Stosuje się go w stanach gorączkowych różnego pochodzenia, takich jak grypa, przeziębienie czy odczyn poszczepienny. Lek łagodzi również bóle o nasileniu słabym do umiarkowanego, w tym bóle głowy, gardła, mięśni, zębów, stawów, kości oraz bóle pooperacyjne i związane z urazami. Pomaga także w bólach uszu spowodowanych stanami zapalnymi ucha środkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
MST Continus – Tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu – 10 mg
Produkt leczniczy o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiera siarczan morfiny jako substancję czynną oraz laktozę i inne substancje pomocnicze. Jest przeznaczony do leczenia średnio nasilonych i silnych bólów, które nie ustępują po stosowaniu łagodniejszych leków przeciwbólowych. Może być także stosowany w terapii silnych bólów pooperacyjnych od drugiego dnia po operacji. Forma leku to tabletki powlekane, dostępne w różnych dawkach siarczanu morfiny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nefopam Holsten – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera nefopam chlorowodorek w dawce 30 mg w formie tabletki powlekanej. Stosowany jest u dorosłych do łagodzenia umiarkowanych i silnych bólów, takich jak bóle mięśniowe, pooperacyjne, ortopedyczne, nowotworowe oraz zębowe. Lek działa objawowo, przynosząc ulgę w doświadczanym bólu. Zalecany jest w sytuacjach wymagających skutecznego złagodzenia dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
MST Continus – Tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera siarczan morfiny w dawkach od 10 mg do 200 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Ma postać tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu. Stosuje się go w celu zwalczania średnio natężonych i silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych. Może być także używany do łagodzenia silnych bólów pooperacyjnych od drugiego dnia po operacji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Akis – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 25 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera diklofenak sodowy w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml lub 75 mg/ml jako substancję czynną. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, który może być podawany domięśniowo, podskórnie lub dożylnie. Stosuje się go w leczeniu ostrego bólu, takiego jak kolka nerkowa, zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, ostry ból pleców, dna moczanowa, ostre urazy, złamania oraz ból pooperacyjny. Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych i nie jest zalecany dla dzieci oraz młodzieży.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nefopam Jelfa – Tabletki powlekane – 30 mg
Lek zawiera 30 mg nefopamu chlorowodorku w jednej tabletce powlekanej. Jest stosowany jako środek przeciwbólowy w łagodnych i umiarkowanych bólach ostrych, takich jak bóle pooperacyjne. Może być również stosowany w leczeniu niezbyt nasilonych bólów przewlekłych, na przykład w przebiegu chorób nowotworowych. Tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ropivacaine Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 7,5 mg/ml
Preparat zawiera chlorowodorek ropiwakainy w stężeniach 2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml i jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go do znieczulenia regionalnego, w tym blokad nerwów obwodowych oraz zewnątrzoponowych, a także jako środek łagodzący ból pooperacyjny i porodowy. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 1 roku życia w odpowiednich wskazaniach. Można go stosować zarówno w pojedynczych, jak i ciągłych infuzjach lub wstrzyknięciach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kidofen Duo – Zawiesina doustna – (100 mg + 125 mg)/5 ml
Zawiesina doustna zawiera ibuprofen i paracetamol jako substancje czynne oraz dodatkowo sacharozę, makrogologlicerolu rycynooleinian, benzoesan sodu, sód, glikol propylenowy i alkohol benzylowy. Preparat polecany jest do stosowania w leczeniu gorączki oraz łagodzeniu bólów o nasileniu słabym do umiarkowanego, w tym bólów pooperacyjnych. Ma malinowy posmak i jest odpowiedni do podawania doustnego. Dzięki połączeniu dwóch leków przeciwbólowych działa skutecznie na różne rodzaje bólu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ropimol – Roztwór do infuzji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera ropiwakainę chlorowodorku w stężeniu 2 mg/ml. Jest stosowany do uśmierzania ostrego bólu poprzez blokadę miejscową oraz ciągłą blokadę nerwów obwodowych u osób dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt. Podawany jest w formie roztworu do infuzji, zarówno w trakcie, jak i po zabiegach chirurgicznych lub porodzie. Preparat pozwala na skuteczne leczenie bólu pooperacyjnego i porodowego oraz zapewnia długotrwałą analgezję.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nurofen dla dzieci – Zawiesina doustna – 100 mg/5 ml
Produkt zawiera ibuprofen, który jest substancją czynną oraz maltitol ciekły jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie zawiesiny doustnej, ułatwiającej podanie dzieciom. Stosuje się go w celu łagodzenia gorączki oraz różnorodnych bólów o nasileniu słabym do umiarkowanego, takich jak bóle głowy, mięśni, stawów, zębów czy bóle związane z odczynem poszczepiennym. Preparat znajduje również zastosowanie w przypadku bólów pojawiających się podczas ząbkowania oraz stanów zapalnych ucha środkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ketonal Fast – Granulat do sporządzania roztworu doustnego – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera ketoprofen w postaci ketoprofenu z lizyną oraz substancje pomocnicze. Występuje jako biały lub żółtawy granulat do sporządzania roztworu doustnego. Stosuje się go u dorosłych oraz młodzieży powyżej 16 lat w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych, takich jak zapalenia po urazach, bóle stawów czy stany zapalne w stomatologii i innych specjalnościach. Lek jest także przeznaczony do krótkotrwałego leczenia bólu i stanów zapalnych przebiegających z gorączką lub bez.
• Wskazania do stosowania- ból
- ból pooperacyjny
- ból w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- bolesny stan zapalny w otolaryngologii
- bolesny stan zapalny w pulmonologii
- bolesny stan zapalny w stomatologii
- bolesny stan zapalny w urologii
- choroba reumatyczna obejmująca tkanki pozastawowe
- gorączka
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie
- zapalenie ucha
- zapalenie występujące po urazie
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Substancja czynna -
Auxilen – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 50 mg/2 ml
Preparat zawiera trometamol deksketoprofenu, odpowiadający 50 mg deksketoprofenu w 2 ml roztworu, oraz substancje pomocnicze takie jak etanol i chlorek sodu. Jest dostępny w postaci przezroczystego, bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest do objawowego leczenia ostrego bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Wskazany jest szczególnie wtedy, gdy doustne podawanie jest niemożliwe lub niewłaściwe, np. przy bólu pooperacyjnym, kolce nerkowej czy bólu lędźwiowo-krzyżowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ibuprom dla dzieci – Zawiesina doustna – 100 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera ibuprofen w postaci zawiesiny doustnej, gdzie 1 ml zawiera 20 mg ibuprofenu. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze, takie jak maltitol ciekły, benzoesan sodu, alkohol benzylowy oraz sód. Preparat stosuje się w celu łagodzenia gorączki oraz bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, w tym bólu głowy, mięśni, stawów, zębów oraz w przebiegu zakażeń wirusowych. Jest również wskazany do stosowania w bólach związanych z urazami, ząbkowaniem i stanami zapalnymi ucha środkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ibuprom Ultramax Sprint – Kapsułki miękkie – 600 mg
Produkt zawiera 600 mg ibuprofenu w jednej miękkiej kapsułce, wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak potas i sorbitol. Lek stosowany jest doraźnie u dorosłych w celu łagodzenia ostrych, umiarkowanych bólów różnego pochodzenia, w tym bólu głowy, bólów zębów, mięśni, stawów oraz bólów pourazowych i pooperacyjnych. Pomaga również w przypadku nerwobóli oraz bolesnych miesiączek. Preparat ma postać przezroczystych, owalnych kapsułek miękkich.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Panaprex – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg paracetamolu w jednej tabletce powlekanej. Stosowany jest w celu łagodzenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz obniżania gorączki. Wskazany jest między innymi przy bólach głowy, mięśni, zębów, a także podczas przeziębienia i grypy. Pomaga także w łagodzeniu bólu pooperacyjnego oraz bolesnego miesiączkowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apap Extra – Tabletki powlekane – 500 mg + 65 mg
Lek zawiera paracetamol oraz kofeinę, które działają przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Stosowany jest w leczeniu różnych rodzajów bólu, takich jak ból głowy, mięśni, zębów, nerwobóle oraz bóle menstruacyjne i kostno-stawowe. Pomaga również łagodzić objawy przeziębienia i grypy, m.in. gorączkę oraz bóle mięśniowe i gardła. Tabletki powlekane dostępne są w postaci podłużnych, białych tabletek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Axoprofen Forte – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Preparat zawiera ibuprofen, substancję czynną o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, w postaci zawiesiny doustnej o smaku pomarańczowym. Skład obejmuje również sorbitol, glikol propylenowy oraz benzoesan sodu jako substancje pomocnicze. Stosuje się go w leczeniu gorączki oraz łagodzeniu bólów różnego pochodzenia, takich jak bóle głowy, mięśni, stawów, zębów oraz bóle pourazowe i pooperacyjne. Może być również używany w przebiegu zakażeń wirusowych oraz stanów zapalnych ucha środkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna