ból przewlekły
Wskazanie
Ból przewlekły to długotrwały ból utrzymujący się ponad 3 miesiące lub dłużej niż oczekiwany okres zdrowienia po urazie lub zabiegu. W przeciwieństwie do bólu ostrego, który pełni funkcję ostrzegawczą, ból przewlekły traci tę funkcję i staje się chorobą samą w sobie. Może być związany z różnymi schorzeniami, jak fibromialgia, bóle kręgosłupa, neuropatie, zespoły bólowe mięśniowo-powięziowe czy bóle nowotworowe.
W farmakoterapii bólu przewlekłego stosuje się leki zgodnie z drabiną analgetyczną WHO. Leczenie rozpoczyna się od nieopioidowych leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (Panadol, Apap) i niesteroidowe leki przeciwzapalne: ibuprofen (Nurofen, Ibuprom), diklofenak (Diclac, Voltaren), naproksen (Anapran, Naproxen). W przypadku bólu o większym nasileniu wdrażane są słabe opioidy, jak tramadol (Tramal, Poltram) czy kodeina (Solpadeine, Talvosilen). Przy silnym bólu stosuje się silne opioidy: oksykodon (OxyContin, Oxydolor), fentanyl (Durogesic, Matrifen), buprenorfina (Transtec, Bunondol), morfina (Sevredol, MST Continus).
W leczeniu bólu neuropatycznego wykorzystuje się leki przeciwdepresyjne, jak amitryptylina (Amitriptylinum) czy duloksetyna (Cymbalta, Dulsevia), oraz przeciwpadaczkowe: pregabalina (Lyrica, Pregabalin), gabapentyna (Neurontin, Gabapentin). Dodatkowo stosowane są koanalgetyki, np. kortykosteroidy (Dexaven, Metypred) czy leki miejscowo znieczulające (Emla, Lidocaine).
Największe trudności w leczeniu bólu przewlekłego obejmują indywidualną zmienność odpowiedzi na leki, rozwój tolerancji na opioidy, występowanie działań niepożądanych oraz konieczność długotrwałej terapii. Problemem jest również brak pełnego zrozumienia mechanizmów bólu przewlekłego, co utrudnia opracowanie skutecznych terapii. Istotnym wyzwaniem jest też ryzyko uzależnienia od opioidów, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu silnych leków przeciwbólowych. Ból przewlekły często wymaga podejścia multidyscyplinarnego, łączącego farmakoterapię z metodami niefarmakologicznymi, takimi jak fizjoterapia, psychoterapia czy techniki relaksacyjne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Morphini sulfas WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera morfinę siarczan w stężeniach 10 mg/ml lub 20 mg/ml, rozpuszczoną w roztworze do wstrzykiwań. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak sodu pirosiarczyn oraz sód. Lek stosuje się w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego o umiarkowanym do silnego nasileniu, szczególnie gdy inne leki przeciwbólowe nie przynoszą ulgi. Jest wskazany do stosowania w bólach pooperacyjnych i nowotworowych, z wyjątkiem bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Morphini sulfas WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Preparat zawiera morfinę siarczan w stężeniach 10 mg/ml lub 20 mg/ml oraz substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn i sód. Jest to roztwór do wstrzykiwań, stosowany do łagodzenia umiarkowanego i silnego bólu ostrego oraz przewlekłego. Lek wskazany jest do stosowania w bólach, które nie ustępują po zastosowaniu innych leków przeciwbólowych oprócz opioidowych. Najczęściej używany jest w leczeniu bólu nowotworowego oraz pooperacyjnego, z wyjątkiem bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nefopam Jelfa – Tabletki powlekane – 30 mg
Lek zawiera 30 mg nefopamu chlorowodorku w jednej tabletce powlekanej. Jest stosowany jako środek przeciwbólowy w łagodnych i umiarkowanych bólach ostrych, takich jak bóle pooperacyjne. Może być również stosowany w leczeniu niezbyt nasilonych bólów przewlekłych, na przykład w przebiegu chorób nowotworowych. Tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Levomentis – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera lewomepromazynę w dawce 25 mg, jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz innych schorzeń psychicznych z towarzyszącym pobudzeniem ruchowym. Może być również wykorzystywany w terapii zespołów lękowych i zaburzeń snu oraz w leczeniu przewlekłego bólu, zarówno jako monoterapia, jak i w połączeniu z innymi lekami przeciwbólowymi. Lek ma postać powlekanych tabletek o działaniu psychotropowym i przeciwbólowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna