ostra dna moczanowa
Wskazanie
Ostra dna moczanowa to zapalny stan stawów wywołany odkładaniem się kryształów moczanu sodu w tkankach stawowych, co prowadzi do silnego, nagłego bólu, obrzęku, zaczerwienienia i ograniczenia ruchomości stawu. Najczęściej atakuje pierwszy staw śródstopno-paliczkowy (paluch), ale może dotyczyć również innych stawów, jak stawy skokowe, kolanowe, nadgarstkowe czy łokciowe.
Głównym czynnikiem ryzyka jest hiperurykemia (podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi), która może wynikać z nadmiernej produkcji kwasu moczowego lub jego nieprawidłowego wydalania przez nerki. Do czynników predysponujących należą: dieta bogata w puryny, nadużywanie alkoholu (szczególnie piwa), otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zespół metaboliczny oraz stosowanie niektórych leków (diuretyków tiazydowych, małych dawek aspiryny).
W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej stosuje się leki przeciwzapalne, które powinny być włączone jak najszybciej po wystąpieniu objawów. W Polsce najczęściej wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak: Diclac, Dicloberl, Majamil (diklofenak), Nurofen, Ibuprom (ibuprofen), Nimesil (nimesulid) czy Ketonal (ketoprofen). Alternatywnie stosuje się kolchicynę (Colchicum-Dispert), która hamuje migrację leukocytów do miejsc zapalenia. W przypadku przeciwwskazań do NLPZ i kolchicyny można zastosować glikokortykosteroidy, jak Metypred (metyloprednizolon) czy Dexaven (deksametazon).
Po ustąpieniu ostrego napadu, u pacjentów z nawracającą dną rozpoczyna się leczenie hipourykemiczne, mające na celu obniżenie stężenia kwasu moczowego. W Polsce stosuje się inhibitory oksydazy ksantynowej: Milurit, Argadopin (allopurynol) oraz Adenuric (febuksostat). Ważne jest, aby leczenia hipourykemicznego nie rozpoczynać w trakcie ostrego napadu, gdyż może to nasilić objawy.
Największymi trudnościami w leczeniu ostrej dny moczanowej są: opóźnienie włączenia skutecznego leczenia, niedostateczna edukacja pacjentów odnośnie modyfikacji stylu życia, niedostateczna kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowych współistniejących z dną oraz niska adherencja do długotrwałego leczenia hipourykemicznego. Często pacjenci przerywają terapię po ustąpieniu ostrych objawów, co prowadzi do nawrotów choroby i może skutkować rozwojem przewlekłej dny z guzkami dnawymi i uszkodzeniem stawów. Istotne jest również rozpoznanie i leczenie chorób współistniejących, które mogą wpływać na przebieg dny moczanowej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Akis – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 75 mg/ml
Preparat zawiera diklofenak sodowy w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml lub 75 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu ostrego bólu, takiego jak kolka nerkowa, zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, ból pleców, dna moczanowa, urazy, złamania oraz ból pooperacyjny. Produkt może być podawany domięśniowo, podskórnie lub dożylnie jako bolus w warunkach szpitalnych. Jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Naproxen Genoptim – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera naproksen w dawkach 250 mg lub 500 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o różnych kształtach i wielkościach, które można dzielić na równe dawki. Preparat stosuje się u dorosłych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia kręgosłupa, ostrej dny moczanowej, zaburzeń mięśniowo-szkieletowych oraz bolesnego miesiączkowania. U dzieci jest wykorzystywany w terapii młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Akis – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 50 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera diklofenak sodowy jako substancję czynną w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml lub 75 mg/ml. Jest to roztwór do wstrzykiwań, który podaje się domięśniowo, podskórnie lub dożylnie. Stosuje się go w celu łagodzenia ostrego bólu, takiego jak kolka nerkowa, bóle pooperacyjne, ból spowodowany chorobami stawów oraz urazami. Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Naproxen Genoptim – Tabletki – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera naproksen w dawkach 250 mg lub 500 mg, który jest substancją czynną. Tabletki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się u dorosłych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia kręgosłupa, ostrej dny moczanowej, ostrych zaburzeń mięśniowo-szkieletowych oraz bolesnego miesiączkowania. U dzieci jest przeznaczony do leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Napritum – Tabletki – 250 mg
Lek zawiera naproksen, substancję czynną stosowaną w postaci tabletek o różnych dawkach. Stosowany jest głównie u dorosłych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia kręgosłupa, ostrej dny moczanowej oraz zaburzeń mięśniowo-szkieletowych i bolesnego miesiączkowania. U dzieci znajduje zastosowanie w terapii młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów. Tabletki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Apo-Napro – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera naproksen w dawkach 250 mg lub 500 mg w formie tabletek. Substancja ta jest stosowana przede wszystkim w leczeniu różnych form zapaleń stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów czy młodzieńcze zapalenie stawów. Preparat jest również używany w terapii ostrych dolegliwości mięśniowo-szkieletowych, bolesnego miesiączkowania oraz dny moczanowej. Ponadto, może być stosowany objawowo w celu obniżenia gorączki o różnym pochodzeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Akis – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 25 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera diklofenak sodowy w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml lub 75 mg/ml jako substancję czynną. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, który może być podawany domięśniowo, podskórnie lub dożylnie. Stosuje się go w leczeniu ostrego bólu, takiego jak kolka nerkowa, zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, ostry ból pleców, dna moczanowa, ostre urazy, złamania oraz ból pooperacyjny. Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych i nie jest zalecany dla dzieci oraz młodzieży.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apo-Napro – Tabletki – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera naproksen w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek. Stosowany jest w leczeniu zapalenia stawów, chorób reumatycznych oraz ostrych zaburzeń mięśniowo-szkieletowych. Preparat łagodzi również ból związany z bolesnym miesiączkowaniem i ostrą dną moczanową. Może być także używany do objawowego leczenia gorączki różnego pochodzenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Napritum – Tabletki – 500 mg
Preparat zawiera naproksen w dawkach 250 mg lub 500 mg jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie u dorosłych do leczenia stanów zapalnych stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa czy zesztywniające zapalenie kręgosłupa. Lek pomaga także w łagodzeniu bólu związanego z ostrą dną moczanową, zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi oraz bolesnym miesiączkowaniem. Może być stosowany u dzieci w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Apo-Napro Forte – Tabletki powlekane – 550 mg
Produkt leczniczy zawiera naproksen sodowy, będący substancją czynną, oraz substancje pomocnicze w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu objawowym chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Pomaga również w łagodzeniu ostrego bólu mięśniowo-szkieletowego, napadów dny moczanowej oraz bolesnego miesiączkowania. Tabletki są odpowiednie do podziału na równe dawki, co ułatwia dostosowanie leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Diclaner – Kapsułki dojelitowe, twarde – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera diklofenak sodowy w dawce 75 mg w każdej kapsułce dojelitowej. Stosuje się go u dorosłych do objawowego leczenia bólu oraz stanów zapalnych związanych z różnymi postaciami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów czy choroba zwyrodnieniowa stawów. Ponadto lek jest wskazany w leczeniu ostrych zaburzeń mięśniowo-szkieletowych oraz stanów zapalnych po urazach. Dzięki formie kapsułki dojelitowej substancja jest uwalniana w jelitach, co pomaga zminimalizować podrażnienie żołądka.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku