system domaciczny z lewonorgestrelem
System domaciczny z lewonorgestrelem (LNG-IUS) to jedna z najskuteczniejszych odwracalnych metod antykoncepcji, składająca się z T-kształtnego nośnika wykonanego z polietylenu, z rdzeniem zawierającym lewonorgestrel – syntetyczny progestagen. Najczęściej stosowane systemy uwalniają 20 μg (Mirena) lub 8-14 μg (Kyleena) lewonorgestrelu na dobę.
Mechanizm działania LNG-IUS polega głównie na zagęszczeniu śluzu szyjkowego, co utrudnia transport plemników, hamowaniu proliferacji endometrium oraz częściowym hamowaniu owulacji. Skuteczność antykoncepcyjna wynosi ponad 99%, a wskaźnik Pearla to zaledwie 0,1-0,2.
Oprócz działania antykoncepcyjnego, LNG-IUS znajduje zastosowanie w leczeniu obfitych krwawień miesiączkowych, dysmenorrhea, endometriozy oraz jako element hormonalnej terapii zastępczej. System zapewnia ochronę przez okres 3-8 lat (w zależności od rodzaju), po czym wymaga wymiany.
Najczęstsze działania niepożądane obejmują nieregularne krwawienia w pierwszych miesiącach stosowania, tworzenie się torbieli jajnikowych oraz bóle głowy. Przeciwwskazania do stosowania to m.in. ciąża, zakażenia narządów miednicy mniejszej, krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej etiologii oraz nowotwory hormonozależne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Levosert 52 mg (20 mcg/24 h)
System terapeutyczny domaciczny Levosert zawiera 52 mg lewonorgestrelu, który jest uwalniany miejscowo w jamie macicy z początkową dawką około 20 mikrogramów/24 h, stopniowo zmniejszającą się do około 6,5 mikrogramów/dzień po 8 latach stosowania, ze średnią szybkością uwalniania około 13,5 mikrograma/dzień. Ze względu na lokalne działanie hormonalne, Levosert nie wywołuje ogólnoustrojowych efektów, które mogłyby zaburzać funkcje poznawcze, motoryczne czy zdolność oceny sytuacji, co potwierdza brak wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ta cecha odróżnia Levosert od niektórych doustnych leków hormonalnych, które mogą powodować działania niepożądane takie jak zawroty głowy czy senność, wpływające negatywnie na bezpieczeństwo pacjentek podczas prowadzenia pojazdów.