zakażenie herpeswirusem
Zakażenie herpeswirusem odnosi się do infekcji wywołanych przez grupę wirusów należących do rodziny Herpesviridae. Do najbardziej znanych przedstawicieli tej rodziny należą: wirus opryszczki pospolitej typu 1 i 2 (HSV-1, HSV-2), wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV), wirus cytomegalii (CMV), wirus Epsteina-Barr (EBV) oraz ludzki herpeswirus typu 6, 7 i 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8).
Charakterystyczną cechą zakażeń herpeswirusami jest ich zdolność do wywoływania infekcji latentnych, gdzie wirus pozostaje w organizmie w stanie uśpienia po pierwotnym zakażeniu, mogąc ulegać reaktywacji w przyszłości. Czynnikami wyzwalającymi reaktywację mogą być: stres, ekspozycja na promieniowanie UV, osłabienie układu immunologicznego, gorączka czy urazy mechaniczne.
Objawy zakażenia herpeswirusem zależą od konkretnego typu wirusa i mogą obejmować: zmiany pęcherzykowe na skórze i błonach śluzowych (HSV-1, HSV-2, VZV), objawy grypopodobne, powiększenie węzłów chłonnych (EBV, CMV), wysypkę skórną (HHV-6, HHV-7) czy rzadsze manifestacje jak mięsak Kaposiego (HHV-8).
Diagnostyka zakażeń herpeswirusowych obejmuje metody bezpośrednie (izolacja wirusa, wykrywanie DNA/RNA wirusa metodą PCR) oraz pośrednie (wykrywanie przeciwciał swoistych). Leczenie opiera się głównie na stosowaniu leków przeciwwirusowych, takich jak acyklowir, walacyklowir czy famcyklowir, których skuteczność zależy od typu wirusa i stanu immunologicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Bluefish 0,5 mg
Fingolimod Bluefish 0,5 mg, stosowany w terapii stwardnienia rozsianego, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają starannego monitorowania klinicznego. Najczęstsze objawy obejmują ból głowy (24,5%), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (15,2%), biegunkę (12,6%), kaszel (12,3%) oraz grypę (11,4%). Istotnym zagrożeniem jest bradyarytmia pojawiająca się w ciągu pierwszych 6 godzin od podania pierwszej dawki, manifestująca się spadkiem częstości akcji serca o 12-13 uderzeń/min oraz blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego stopnia u 4,7% pacjentów. Hepatotoksyczność jest znacząca – 8,0% pacjentów doświadcza wzrostu ALT ≥3x GGN, a 1,8% ≥5x GGN, z ryzykiem ostrej niewydolności wątroby. Immunosupresja indukowana przez fingolimod zwiększa podatność na zakażenia, w tym oportunistyczne (herpeswirusy, wirus JC, kryptokoki), oraz ryzyko rozwoju chłoniaków, zwłaszcza związanych z EBV i chłoniaków z komórek T. Ponadto, lek może powodować obrzęk plamki (0,5%), szczególnie u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka lub cukrzycą, co wymaga regularnej kontroli okulistycznej.
aminotransferaza alaninowa, asystolia, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia, ból głowy, bradyarytmia, chłoniak, chłoniak z komórek B, chłoniak z komórek T, drgawki, enzymy wątrobowe, inwersja załamka T, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, łysienie, małopłytkowość, migrena, nadciśnienie, natężona objętość wydechowa, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, pełny blok przedsionkowo-komorowy, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, stan padaczkowy, stwardnienie rozsiane, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie herpeswirusem, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zarostowa choroba tętnic obwodowych, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Pharmaselect 0,5 mg
Fingolimod, stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego w dawce 0,5 mg, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, z których najczęstsze to ból głowy (24,5%), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (15,2%), biegunka (12,6%), kaszel (12,3%), grypa (11,4%), zapalenie zatok (10,9%) oraz ból pleców (10,0%). Istotnym zagrożeniem są zakażenia, zwłaszcza dolnych dróg oddechowych i herpeswirusami, w tym przypadki rozsianych i śmiertelnych zakażeń oportunistycznych (np. wirus JC, kryptokoki). Fingolimod powoduje również bradyarytmię i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, ze spadkiem średniej częstości akcji serca o 12-13 uderzeń/min oraz blokiem AV I stopnia u 4,7% pacjentów. Ponadto obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego o około 3 mmHg skurczowego i 1 mmHg rozkurczowego oraz bezobjawowe podwyższenie ALT ≥3x GGN u 8,0% pacjentów. Wśród poważnych działań neurologicznych odnotowano rzadkie udary, drgawki (5,6% u dzieci i młodzieży), zespół PRES oraz zaostrzenia choroby po zakończeniu terapii.
aminotransferaza alaninowa, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, chłoniak, czerniak złośliwy, depresja, drgawki, dysfagia, enzymy wątrobowe, fingolimod, grypa, immunosupresja, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, nadciśnienie, natężona objętość wydechowa, obrzęk plamki, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, stan padaczkowy, stwardnienie rozsiane, udar niedokrwienny, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus JC, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zakażenie herpeswirusem, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – inVirum 200 mg
Acyklowir, substancja czynna leku inVirum, jest syntetycznym analogiem nukleozydu purynowego o kodzie ATC J05AB01, wykazującym wysoką selektywność działania przeciwwirusowego wobec wirusów Herpes simplex typu 1 i 2 (HSV-1, HSV-2) oraz wirusa Varicella-zoster (VZV). Mechanizm działania opiera się na fosforylacji acyklowiru przez wirusową kinazę tymidynową do formy monofosforanowej, a następnie przez enzymy komórkowe do trójfosforanu, który jest wbudowywany w wirusowy DNA, prowadząc do zahamowania syntezy łańcucha DNA i replikacji wirusa. Dzięki temu mechanizmowi lek wykazuje niską toksyczność wobec komórek gospodarza, gdyż aktywacja acyklowiru zachodzi wyłącznie w komórkach zakażonych wirusem. Preparat dostępny jest w postaci tabletek zawierających 200 mg substancji czynnej.
acyklowir, analog nukleozydu purynowego, dwufosforan acyklowiru, fosforylacja, herpes simplex, Herpesviridae, HSV-1, HSV-2, kinaza tymidynowa, lek przeciwwirusowy, nukleozyd, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, ospa wietrzna, polimeraza DNA, półpasiec, synteza łańcucha DNA, toksyczność leku, trójfosforan acyklowiru, VZV, wirus varicella zoster, zakażenie herpeswirusem - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Acix 500 500 mg
Produkt leczniczy ACIX 500, zawierający 500 mg acyklowiru (548,8 mg soli sodowej acyklowiru) w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, jest stosowany głównie w warunkach szpitalnych w terapii ciężkich zakażeń herpeswirusami. Ze względu na dożylną drogę podania oraz hospitalizację pacjentów, brak jest danych klinicznych oceniających wpływ acyklowiru na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W praktyce pacjenci poddawani terapii dożylnej nie prowadzą pojazdów, co ogranicza praktyczne zastosowanie tych informacji podczas leczenia. Jednakże, po zakończeniu terapii i wypisie ze szpitala, lekarz powinien indywidualnie ocenić stan kliniczny pacjenta, uwzględniając przebieg choroby podstawowej oraz możliwe interakcje lekowe, i poinformować o potencjalnych ograniczeniach w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod MSN 0,5 mg
Fingolimod MSN, zawierający 0,5 mg fingolimodu w kapsułce, jest stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego, jednak wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwowane (≥10%) to ból głowy (24,5%), podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (15,2%), biegunka (12,6%), kaszel (12,3%), grypa (11,4%), zapalenie zatok (10,9%) oraz ból pleców (10,0%). Zakażenia, w tym oportunistyczne (np. PML, zakażenia herpeswirusami, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych), stanowią istotne ryzyko, podobnie jak nowotwory (np. rak podstawnokomórkowy, czerniak, chłoniaki). Obrzęk plamki występuje u 0,5% pacjentów, szczególnie w pierwszych 3-4 miesiącach terapii, z wyższym ryzykiem u osób z cukrzycą i zapaleniem błony naczyniowej oka w wywiadzie. Fingolimod powoduje również przemijające spowolnienie akcji serca (średnio o 12-13 uderzeń/min w ciągu 6 godzin od podania) oraz blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia u 4,7% pacjentów, z rzadkimi przypadkami pełnego bloku i asystolii.
aminotransferaza alaninowa, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia, chłoniak, czerniak złośliwy, fingolimod, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, łupież pstry, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, natężona objętość wydechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, stwardnienie rozsiane, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie herpeswirusem, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Zentiva 80 mg
Dazatynib, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. Mediana czasu leczenia w badaniach klinicznych wynosiła od 6,2 miesiąca w zaawansowanych postaciach choroby do około 60 miesięcy u pacjentów z nowo rozpoznaną CML w fazie przewlekłej. Działania niepożądane występowały u większości pacjentów (n=2712), a u 19% z nich doprowadziły do przerwania terapii. Profil bezpieczeństwa u pacjentów pediatrycznych był zbliżony do dorosłych, z wyjątkiem braku przypadków wysięku osierdziowego, opłucnowego, obrzęku płuc i nadciśnienia płucnego. W populacji dzieci i młodzieży tylko 1,5% przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych.
cytomegalowirus, dazatynib, funkcja wątroby, infekcja przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, nadciśnienie płucne, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, reaktywacja HBV, stan serologiczny, terapia dazatynibem, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie herpeswirusem, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie płuc - Leksykon substancji czynnych
Foskarnet – Interakcje
Foskarnet sodowy sześciowodny wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, głównie ze względu na nefrotoksyczność oraz wpływ na gospodarkę elektrolitową, zwłaszcza stężenie jonów wapnia w surowicy. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie foskarnetu z lekami nefrotoksycznymi, takimi jak aminoglikozydy, amfoterycyna B, cyklosporyna A, acyklowir, metotreksat i takrolimus, co zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek. Ponadto, kojarzenie z dożylną pentamidyną może prowadzić do nasilonych zaburzeń czynności nerek oraz objawowej hipokalcemii manifestującej się objawami Trousseau i Chvostka. Interakcje z inhibitorami proteazy HIV (rytonawir, sakwinawir) również wiążą się z ryzykiem nieprawidłowej czynności nerek, co wymaga ostrożności i monitorowania. Nie stwierdzono natomiast interakcji farmakokinetycznych z lekami przeciwwirusowymi takimi jak zydowudyna (AZT), gancyklowir, didanozyna (ddI), zalcytabina (ddC) oraz probenecydem.
acyklowir, amfoterycyna B, aminoglikozyd, amiodaron, bakteria Gram-ujemna, chinidyna, choroba autoimmunologiczna, cyklosporyna A, didanozyna, działanie nefrotoksyczne, foskarnet, gancyklowir, hipokalcemia, inhibitor proteazy HIV, lek cytotoksyczny, lek immunosupresyjny, lek nefrotoksyczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, metotreksat, neuroleptyk, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, objaw Chvostka, objaw Trousseau, probenecyd, sotalol, takrolimus, torsade de pointes, wirus cytomegalii, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie jonowe, zakażenie grzybicze, zakażenie herpeswirusem, zakażenie HIV, zalcytabina, zydowudyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciclovir Altan 250 mg/ml
Aciclovir Altan w dawce 250 mg, podawany dożylnie w formie roztworu do infuzji, jest wskazany w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń wirusami z rodziny Herpesviridae, w tym HSV i VZV, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością (po przeszczepach, onkologicznych, z HIV, wrodzonymi niedoborami odporności czy poddawanych terapii glikokortykosteroidami). Lek stosuje się w ciężkich zakażeniach, takich jak rozsiane zmiany skórne i błon śluzowych, zajęcie narządów wewnętrznych (zapalenie płuc, wątroby, przełyku), pierwotne zakażenia narządów płciowych o ciężkim przebiegu, półpasiec oczny i rozsiany oraz powikłania neurologiczne. Szczególnym wskazaniem jest opryszczkowe zapalenie mózgu, wymagające natychmiastowego leczenia dożylnego w celu osiągnięcia terapeutycznych stężeń w płynie mózgowo-rdzeniowym. U noworodków zakażenia HSV mogą przebiegać z zajęciem skóry, oczu, OUN lub uogólnione, co stanowi stan zagrożenia życia i wymaga pilnej terapii.
acyklowir, AIDS, chemioterapia onkologiczna, działanie niepożądane, funkcja nerek, herpes simplex, HSV, immunosupresja, nerw czaszkowy, obniżona odporność, opryszczka u noworodków, opryszczkowe zakażenie narządów płciowych, opryszczkowe zapalenie mózgu, ośrodkowy układ nerwowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, półpasiec oczny, powikłanie neurologiczne, przeszczep narządów, sól sodowa, terapia dożylna, terapia glikokortykosteroidami, terapia immunosupresyjna, Varicella-zoster, VZV, wirus HIV, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wrodzony niedobór odporności, zakażenie herpeswirusem, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Aristo 0,5 mg
Fingolimod, stosowany w dawce 0,5 mg w terapii stwardnienia rozsianego, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych FREEDOMS i FREEDOMS II oraz danych po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to ból głowy (24,5%), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (15,2%), biegunka (12,6%), kaszel (12,3%), grypa (11,4%), zapalenie zatok (10,9%) oraz ból pleców (10,0%). Zakażenia występują z częstością 65,1%, z przewagą infekcji dolnych dróg oddechowych i zakażeń herpeswirusami, w tym przypadków śmiertelnych. Obrzęk plamki żółtej dotyczy 0,5% pacjentów, szczególnie w pierwszych 3-4 miesiącach terapii, z podwyższonym ryzykiem u osób z zapaleniem błony naczyniowej oka (17%) i cukrzycą. Początkowe podanie leku wiąże się z przemijającą bradykardią (redukcja HR o 12-13 uderzeń/min) oraz zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego (blok I stopnia u 4,7%, blok II stopnia <0,2%).
aminotransferaza alaninowa, asystolia, atypowa mykobakteria, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, chłoniak nieziarniczy, chłoniak skórny z limfocytów T, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, fingolimod, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, natężona objętość wydechowa, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, stan padaczkowy, stwardnienie rozsiane, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie drobnoustrojem oportunistycznym, zakażenie herpeswirusem, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty - Leksykon substancji czynnych
Scrophularia nodosa – Przeciwwskazania stosowania
Scrophularia nodosa, stosowana w preparatach homeopatycznych takich jak Pascolets, posiada szereg istotnych przeciwwskazań klinicznych. Podstawowym jest nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym na rośliny z rodziny Asteraceae, zwłaszcza jeżówkę (Echinacea). Preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z chorobami tarczycy (zarówno niedoczynnością, jak i nadczynnością), zaawansowanymi chorobami układowymi, takimi jak gruźlica i białaczka, a także u osób z chorobami autoimmunologicznymi i zapalnymi schorzeniami tkanki łącznej, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym układowym, zapaleniem tarczycy typu Hashimoto oraz stwardnieniem rozsianym. Ponadto, stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami immunologicznymi i przewlekłymi infekcjami wirusowymi, w tym HIV/AIDS oraz przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C.
AIDS, alergia na rośliny, białaczka, choroba autoimmunologiczna, choroba demielinizacyjna, choroba nowotworowa układu krwiotwórczego, gruźlica, immunosupresja, infekcja wirusowa, kolagenoza, lek immunosupresyjny, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na jeżówkę, niedoczynność tarczycy, obniżona odporność, ośrodkowy układ nerwowy, preparat homeopatyczny, przewlekła choroba wirusowa, reumatoidalne zapalenie stawów, roślina z rodziny astrowatych, Scrophularia nodosa, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, tojad bulwiasty, układ immunologiczny, wirusowe zapalenie wątroby, zaawansowana choroba układowa, zakażenie herpeswirusem, zakażenie wirusem HIV, zapalenie tarczycy typu Hashimoto, zapalne schorzenie tkanki łącznej, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Reddy 0,5 mg
Fingolimod Reddy w dawce 0,5 mg, stosowany w terapii stwardnienia rozsianego, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa wymagającym ścisłego monitorowania. Najczęstsze działania niepożądane obejmują ból głowy (24,5%), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (15,2%), biegunkę (12,6%), kaszel (12,3%) oraz infekcje górnych dróg oddechowych, w tym grypę (11,4%) i zapalenie zatok (10,9%). Istotne jest ryzyko immunosupresji skutkujące zwiększoną podatnością na zakażenia oportunistyczne, w tym herpeswirusami (VZV, HSV, JCV), grzybami (kryptokoki) oraz bakteriami (atypowe mykobakterie), z możliwym przebiegiem śmiertelnym. Obrzęk plamki występuje u 0,5% pacjentów, głównie w pierwszych 3-4 miesiącach terapii, ze zwiększonym ryzykiem u osób z zapaleniem błony naczyniowej oka i cukrzycą. Ponadto, fingolimod powoduje przemijające spowolnienie akcji serca (średnio o 12-13 uderzeń/min w ciągu 6 godzin od pierwszej dawki) oraz ryzyko bloku przedsionkowo-komorowego, co wymaga monitorowania kardiologicznego przez minimum 6 godzin po podaniu pierwszej dawki.
aminotransferaza alaninowa, asystolia, atypowe mykobakterie, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradyarytmia, bradykardia, chłoniak nieziarniczy, drgawki, dysfunkcja wątroby, enzymy wątrobowe, fingolimod, hepatotoksyczność, immunosupresja, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, nadciśnienie, napad drgawkowy, natężona objętość wydechowa, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, stwardnienie rozsiane, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie herpeswirusem, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Sandoz 50 mg
Profil bezpieczeństwa dazatynibu opiera się na danych klinicznych z 2900 pacjentów, w tym 324 dorosłych z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przewlekłej, 2388 dorosłych z CML w fazie przewlekłej lub zaawansowanej oraz 188 pacjentów pediatrycznych. Mediana czasu leczenia u dorosłych wynosiła 19,2 miesiąca (zakres 0-93,2), a w badaniu randomizowanym u pacjentów z nowo rozpoznaną CML około 60 miesięcy. U dzieci i młodzieży mediana czasu leczenia wyniosła 26,3 miesiąca (zakres 0-99,6). Działania niepożądane występowały u większości pacjentów, a u 19% dorosłych doprowadziły do przerwania terapii, podczas gdy u dzieci i młodzieży odsetek ten wyniósł 1,5%. Profil bezpieczeństwa u dzieci był zbliżony do dorosłych, z wyjątkiem braku powikłań płucnych i kardiologicznych, takich jak wysięk osierdziowy, wysięk opłucnowy, obrzęk płuc i nadciśnienie płucne.
arytmia komorowa, choroba refluksowa przełyku, dermatoza neutrofilowa, ginekomastia, gorączka neutropeniczna, krwawienie śródczaszkowe, leukoklastyczne zapalenie naczyń, limfadenopatia, małopłytkowość, martwica kości, mielosupresja, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze płucne, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, reaktywacja zapalenia wątroby typu B, serce płucne, śródmiąższowa choroba płuc, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, wydłużenie odstępu QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zakażenie herpeswirusem, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie mięśni, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodystezji dłoniowo-podeszwowej, zespół nerczycowy, zespół niewydolności oddechowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Symphar 0,5 mg
Fingolimod Symphar, stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego w dawce 0,5 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwowane działania obejmują zakażenia (np. grypa i zapalenie zatok występujące bardzo często ≥1/10), limfopenię, leukopenię, depresję, bóle głowy, bradykardię oraz nadciśnienie tętnicze (częstość 6,5%). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zakażeń oportunistycznych, w tym PML, zakażeń herpeswirusami oraz kryptokokowych, które mogą prowadzić do zgonu. Obrzęk plamki występuje u 0,5% pacjentów przy dawce 0,5 mg, a ryzyko jest wyższe u osób z wcześniejszym zapaleniem błony naczyniowej oka. Początkowe spowolnienie akcji serca (średnio o 12-13 uderzeń/min) i blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia są obserwowane w ciągu pierwszych 6 godzin od podania leku, zwykle ustępując w ciągu 24 godzin. Wzrost ciśnienia tętniczego o około 3 mmHg (skurczowe) i 1 mmHg (rozkurczowe) utrzymuje się podczas terapii.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, asystolia, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chłoniak nieziarniczy, chłoniak skórny z limfocytów T, czerniak złośliwy, drgawki, fingolimod, gamma-glutamylotransferaza, inwersja załamka T, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, łupież pstry, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, stwardnienie rozsiane, udar niedokrwienny, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie herpeswirusem, zakażenie kryptokokowe, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zarostowa choroba tętnic obwodowych, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – AKVIR FORTE o smaku truskawkowym 500 mg/5 ml
Inozyna pranobeks, substancja czynna syropu AKVIR FORTE (500 mg/5 ml), wykazuje podwójne działanie immunostymulujące i przeciwwirusowe, co potwierdzają badania in vivo i in vitro. Mechanizm działania opiera się na modulacji odpowiedzi immunologicznej typu Th1, nasilaniu dojrzewania i różnicowania limfocytów T, zwiększeniu produkcji cytokin prozapalnych (IL-1, IL-2) oraz interferonu gamma (IFN-γ), przy jednoczesnym obniżeniu IL-4. Ponadto lek stymuluje funkcje komórek fagocytujących, takich jak neutrofile, monocyty i makrofagi, oraz podnosi poziom immunoglobulin G (IgG). Wykazuje także zdolność do hamowania replikacji wirusa opryszczki pospolitej typu I (HSV-1) poprzez blokowanie syntezy wirusowego RNA i reorganizację cząsteczek wewnątrzbłonowych w limfocytach.
chemotaksja monocytów, działanie przeciwwirusowe, fagocytoza neutrofili, fosfodiesteraza cGMP, herpeswirus, immunofarmakologia, immunoglobulina G, inozyna pranobeks, interferon gamma, interleukina-1, interleukina-2, interleukina-4, komórki NK, łańcuch poliadenylowy, lek przeciwwirusowy, limfocyt pomocniczy T4, limfocyt supresorowy T8, limfocyt T, marker dopełniacza, odpowiedź komórkowa Th1, opryszczka wargowa, przeciwciało anty-HSV-1, synteza mRNA, układ odpornościowy, wirus opryszczki typu I, wirusowy RNA, zakażenie herpeswirusem, zwój nerwowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciclovir Accord 25 mg/ml
Aciclovir Accord w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji (25 mg/ml) jest lekiem przeciwwirusowym zawierającym acyklowir w formie soli sodowej, dostępny w fiolkach o zawartości 250 mg (10 ml), 500 mg (20 ml) oraz 1 g (40 ml). Preparat jest wskazany do leczenia i profilaktyki zakażeń wirusem Herpes simplex u pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego oraz w trakcie intensywnej chemioterapii w ostrych białaczkach. Ponadto stosuje się go w terapii pierwotnych i nawracających zakażeń wirusem Varicella zoster u pacjentów z obniżoną odpornością, ciężkiego półpaśca u osób z prawidłową odpornością, ciężkich pierwotnych zakażeń narządów płciowych wywołanych HSV, opryszczkowego zapalenia mózgu oraz zakażeń wirusem opryszczki u noworodków, gdzie szybka interwencja jest kluczowa ze względu na ryzyko zajęcia OUN i narządów wewnętrznych.
acyklowir, białaczka, chemioterapia, koncentrat, koncentrat do sporządzania roztworu, lek przeciwwirusowy, neuroinfekcja, obniżona odporność, opryszczka narządów płciowych, opryszczkowe zapalenie mózgu, ostra białaczka, pacjent immunokompromitowany, podanie dożylne, półpasiec, przeszczep szpiku kostnego, terapia indukcyjno-remisyjna, transplantacja szpiku kostnego, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus varicella zoster, zajęcie OUN, zakażenie herpeswirusem, zakażenie wirusem opryszczki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – INZOLFI
Leczenie fingolimodem wiąże się z ryzykiem bradyarytmii i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, szczególnie po podaniu pierwszej dawki, z maksymalnym spowolnieniem akcji serca w ciągu 6 godzin. Zaleca się monitorowanie EKG, tętna i ciśnienia krwi przez co najmniej 6 godzin, a w określonych przypadkach (np. częstość akcji serca <45 u/min u dorosłych, blok AV II stopnia lub QTc ≥500 ms) przedłużenie obserwacji do następnego dnia. Fingolimod jest przeciwwskazany u pacjentów z blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią, istotnym wydłużeniem QTc (>470 ms u kobiet dorosłych, >460 ms u dziewcząt i >450 ms u mężczyzn) oraz niekontrolowanym nadciśnieniem. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, beta-adrenolityków, inhibitorów kanału wapniowego spowalniających czynność serca oraz innych substancji obniżających częstość akcji serca.
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, chłoniak, chłoniak nieziarniczy, chłoniak z komórek B, chłoniak z komórek T, ciężka choroba wątroby, czerniak złośliwy, fotochemioterapia PUVA, fototerapia promieniowaniem UV-B, hipokaliemia, immunosupresja, inhibitor kanału wapniowego, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwarytmiczny, mięsak Kaposiego, morfologia krwi, napad drgawkowy, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zakażenie herpeswirusem, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty, zwłóknienie płuc