mismatch negativity
Mismatch negativity (MMN) to elektrofizjologiczny potencjał wywołany, rejestrowany za pomocą elektroencefalografii (EEG), który powstaje w odpowiedzi na wykrycie przez mózg niespodziewanej zmiany w regularnym bodźcu słuchowym. MMN jest rodzajem potencjału wywołanego związanego z wydarzeniem (ERP), pojawiającym się około 100-250 ms po wystąpieniu bodźca odbiegającego od oczekiwanego wzorca.
Zjawisko MMN ma szczególne znaczenie kliniczne w neurologii i psychiatrii, gdyż odzwierciedla przeduwagowe procesy przetwarzania informacji słuchowej. Badania wykazały, że nieprawidłowości w MMN występują w wielu zaburzeniach neurologicznych i psychiatrycznych, w tym w schizofrenii, chorobie Alzheimera, ADHD czy autyzmie, co czyni go potencjalnym biomarkerem tych schorzeń.
W praktyce klinicznej MMN wykorzystuje się do oceny integralności kory słuchowej i przetwarzania informacji słuchowej, nawet u pacjentów nieprzytomnych lub niezdolnych do współpracy podczas badania. Paradygmat MMN jest stosunkowo prosty do zastosowania – typowo polega na prezentacji sekwencji standardowych dźwięków (np. tony o częstotliwości 1000 Hz), sporadycznie przerywanych przez dźwięki dewiacyjne (np. tony o częstotliwości 1100 Hz), co pozwala na obiektywną ocenę funkcji słuchowych bez aktywnego udziału pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Hipotermia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Skala HOPE stanowi obecnie najskuteczniejsze narzędzie prognostyczne dla pacjentów z zatrzymaniem krążenia w przebiegu hipotermii poddawanych terapii ogrzewania za pomocą krążenia pozaustrojowego (ECLS). Bazuje na sześciu parametrach: wieku, płci, mechanizmie hipotermii, temperaturze głębokiej ciała, stężeniu potasu w surowicy oraz czasie trwania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Wartość progowa 10% prawdopodobieństwa przeżycia według skali HOPE wykazuje wysoką negatywną wartość predykcyjną (97%) i AUC 0,825, co pozwala na selekcję pacjentów kwalifikujących się do ECLS. U pacjentów z hipotermią i zachowanym krążeniem, skurczowe ciśnienie tętnicze poniżej 90 mmHg oraz ujemny bilans zasad (BE) są istotnymi predyktorami zwiększonego ryzyka zgonu, co może kierować wyborem metody ogrzewania. Dodatkowo, współczynnik istoty szarej do białej (GWR) ≤1,16 w obrazowaniu MRI po zatrzymaniu krążenia jest specyficznym markerem złego rokowania neurologicznego, wykazując 100% swoistość.
asystolia, ciśnienie skurczowe, hipotermia, hipotermia śródoperacyjna, hipotermia terapeutyczna, krążenie pozaustrojowe, krzywa ROC, mismatch negativity, potas w surowicy, pozaszpitalne zatrzymanie krążenia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rezonans magnetyczny, RKO, somatosensoryczne potencjały wywołane, temperatura głęboka ciała, zatrzymanie krążenia - Leksykon chorób i schorzeń
Nadwrażliwość na dźwięki (hiperakuzja) – Patofizjologia i mechanizm
Hiperakuzja to złożone zaburzenie słuchu charakteryzujące się obniżonym progiem dyskomfortu słuchowego (LDL o 16-18 dB poniżej normy ~100 dB), co prowadzi do nadwrażliwości na dźwięki w całym spektrum częstotliwości. Patogeneza opiera się głównie na modelu centralnego wzmocnienia słuchowego, gdzie zmniejszenie bodźców słuchowych powoduje dysfunkcyjne zwiększenie wzmocnienia neuronalnego w ośrodkowym układzie słuchowym. Dodatkowo, dysfunkcje kory słuchowej, układu limbicznego, systemu eferentnego oraz zmiany neuroprzekaźnikowe (m.in. serotoniny) odgrywają istotną rolę. Uszkodzenia ucha wewnętrznego, zwłaszcza aktywacja aferentnych włókien typu II nerwu ślimakowego, mogą przyczyniać się do hiperakuzji bólowej. Współwystępowanie hiperakuzji z szumami usznymi (ponad 80% przypadków) oraz innymi schorzeniami neurologicznymi i psychicznymi, jak migrena czy PTSD, wskazuje na złożone interakcje patofizjologiczne, w tym mechanizmy centralnej sensytyzacji i neurozapalne.
choroba Ménière’a, ciało migdałowate, fonofobia, hiperakuzja, hiperakuzja bólowa, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, kora słuchowa, migrena, mismatch negativity, ślimak, szumy uszne, terapia poznawczo-behawioralna, ucho środkowe, ucho wewnętrzne, układ limbiczny, układ trójdzielno-szyjny, zaburzenie słuchu, zespół stresu pourazowego, zespół Williamsa