pacjent immunokompromitowany
Pacjent immunokompromitowany to osoba, której układ odpornościowy jest osłabiony, co znacząco zwiększa podatność na infekcje i choroby zakaźne. Stan ten może być spowodowany chorobami pierwotnymi (wrodzonymi defektami układu immunologicznego) lub, częściej, przyczynami wtórnymi takimi jak choroby przewlekłe, terapie immunosupresyjne, nowotwory złośliwe czy procedury medyczne.
Do głównych grup pacjentów immunokompromitowanych zaliczamy osoby poddawane chemioterapii, pacjentów po przeszczepach narządów, chorych na AIDS, pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi z powodu chorób autoimmunologicznych oraz osoby z wrodzonymi niedoborami odporności. Również długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów czy zaawansowany wiek mogą prowadzić do stanu immunosupresji.
U pacjentów immunokompromitowanych obrazy kliniczne infekcji często są nietypowe, z brakiem charakterystycznych objawów, maskując rozwijające się zakażenie. Dlatego niezwykle istotne jest wczesne rozpoznawanie i leczenie infekcji, które mogą mieć gwałtowny i ciężki przebieg. Opieka nad takimi pacjentami wymaga specjalnego podejścia diagnostycznego oraz terapeutycznego, uwzględniającego indywidualny stopień immunosupresji.
W leczeniu pacjentów immunokompromitowanych kluczową rolę odgrywa profilaktyka zakażeń, obejmująca szczepienia ochronne (z wyłączeniem szczepionek zawierających żywe drobnoustroje), chemioprofilaktykę przeciwbakteryjną, przeciwgrzybiczą i przeciwwirusową, a także rygorystyczne przestrzeganie zasad higieny. W przypadku wystąpienia infekcji konieczne jest szybkie wdrożenie empirycznej antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania, z późniejszą modyfikacją leczenia na podstawie wyników badań mikrobiologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Virgan 1,5 mg/g żel do oczu
Virgan 1,5 mg/g żel do oczu zawierający gancyklowir jest wskazany wyłącznie do leczenia zakażeń rogówki wywołanych przez wirusa Herpes simplex (HSV). Nie jest skuteczny w leczeniu zakażeń siatkówki spowodowanych przez cytomegalowirusy (CMV) ani w stanach zapalnych rogówki i spojówki o etiologii innej niż HSV. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów immunokompromitowanych, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania w tej grupie. Produkt zawiera chlorek benzalkoniowy w stężeniu 0,075 mg/g (2,625 µg na kroplę), który może powodować podrażnienia oraz jest absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe, co wymaga ich zdjęcia na minimum 15 minut po aplikacji leku.
chlorek benzalkoniowy, cytomegalowirus, gancyklowir, herpes simplex, infekcja herpetyczna, miękkie soczewki kontaktowe, oporność wirusowa, pacjent immunokompromitowany, podrażnienie oka, podrażnienie spojówki, upośledzona odporność, wirus herpes simplex, zaburzenie rogówki, zakażenie rogówki, zapalenie rogówki, zapalenie spojówki, zespół suchego oka - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciw grypie – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka grypy opiera się na różnych metodach, które różnią się czułością, specyficznością oraz czasem uzyskania wyniku. Szybkie testy diagnostyczne (RIDTs) wykazują umiarkowaną czułość (50-70%) i wysoką specyficzność, z wynikiem dostępnym w 10-15 minut, natomiast szybkie testy molekularne oraz RT-PCR charakteryzują się wysoką czułością (90-95%) i specyficznością, stanowiąc zalecane metody diagnostyczne u pacjentów hospitalizowanych. Hodowla wirusa, choć złotym standardem, wymaga 3-7 dni, co ogranicza jej zastosowanie kliniczne. Diagnostyka jest szczególnie wskazana u pacjentów hospitalizowanych, osób z grup wysokiego ryzyka powikłań, pracowników ochrony zdrowia oraz w okresach niskiej aktywności wirusa, aby uniknąć niepotrzebnego stosowania antybiotyków i leków przeciwwirusowych. Interpretacja wyników, zwłaszcza testów szybkich, wymaga uwzględnienia ich ograniczonej czułości oraz wpływu szczepień, zwłaszcza żywych szczepionek donosowych (FluMist), które mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki.
choroba grypopodobna, choroba nowotworowa, hodowla wirusa, immunosupresja, koronawirus SARS-CoV-2, kwas nukleinowy wirusa, lek przeciwwirusowy, niedobór odporności, obniżona odporność, odpowiedź immunologiczna, pacjent immunokompromitowany, powikłanie pogrypowe, rinowirus, RNA wirusa, RT-PCR, SARS-CoV-2, szczep szczepionkowy, szczepionka donosowa, szczepionka nanocząsteczkowa, szczepionka o wysokiej dawce, szczepionka z adiuwantem, szybki test diagnostyczny grypy, szybki test molekularny, uniwersalna szczepionka przeciw grypie, wirus grypy, wirus RSV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aciclovir Accord
Produkt leczniczy Aciclovir Accord (25 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) wymaga podawania wyłącznie w formie infuzji trwającej jedną godzinę, aby zapobiec wytrącaniu się leku w nerkach. Szybkie podanie dożylne (bolus) jest przeciwwskazane. Acyklowir jest głównie wydalany przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku konieczne jest dostosowanie dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, które u tych grup pacjentów mogą wystąpić częściej, choć zwykle mają charakter przemijający i ustępują po przerwaniu terapii. Kluczowe jest także utrzymanie odpowiedniego nawodnienia, zwłaszcza u pacjentów leczonych dużymi dawkami, np. w opryszczkowym zapaleniu mózgu, oraz monitorowanie funkcji nerek podczas jednoczesnego stosowania leków nefrotoksycznych.
acyklowir, czynność nerek, działanie niepożądane układu nerwowego, infuzja, lek nefrotoksyczny, nawodnienie pacjenta, oporność wirusowa, opryszczkowe zapalenie mózgu, pacjent immunokompromitowany, sól sodowa acyklowiru, stężenie leku w osoczu, szczep wirusa, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zmniejszenie dawki leku - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Posaconazole Sandoz 40 mg/ml
Posaconazole Sandoz w postaci zawiesiny doustnej 40 mg/ml jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak, kokcydioidomikoza oraz ciężka kandydoza jamy ustnej i gardła, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością. Lek jest wskazany w przypadkach oporności na amfoterycynę B, itrakonazol lub flukonazol, bądź ich nietolerancji. Oporność definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy po minimum 7 dniach stosowania dawek terapeutycznych. Posaconazole Sandoz jest również stosowany w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) lub zespołem mielodysplastycznym (MDS) poddawanych chemioterapii indukującej remisję oraz u biorców macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT) z wysokim ryzykiem rozwoju zakażeń grzybiczych, zwłaszcza w przebiegu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD).
choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, dysfagia, fuzarioza, indukcja remisji, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, lek przeciwgrzybiczny, macierzyste komórki krwiotwórcze, neutropenia, oporność na amfoterycynę B, oporność na leczenie przeciwgrzybicze, ostra białaczka szpikowa, pacjent immunokompromitowany, profilaktyka przeciwgrzybicza, tabletka dojelitowa, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny - Leksykon substancji czynnych
Oseltamiwir – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Oseltamiwir jest skuteczny wyłącznie w leczeniu i profilaktyce grypy wywołanej przez wirusy grypy, co wymaga potwierdzenia epidemiologicznego krążenia wirusa w danym środowisku. Nie zastępuje on corocznych szczepień przeciw grypie, a jego stosowanie nie powinno wpływać na decyzję o szczepieniu. Wrażliwość wirusów grypy na oseltamiwir jest zmienna, dlatego lekarz powinien uwzględnić aktualne dane dotyczące oporności szczepów. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów z ciężkimi lub niestabilnymi schorzeniami, a także u osób immunokompromitowanych i z przewlekłymi chorobami kardiologicznymi lub pulmonologicznymi. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (w tym młodzieży 13-17 lat) konieczna jest redukcja dawki, natomiast brak jest jednoznacznych zaleceń dla dzieci powyżej 6 lat z masą ciała >40 kg i niewydolnością nerek.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, czynnik chorobotwórczy, dane epidemiologiczne, dawka lecznicza, dawka profilaktyczna, farmakoterapia, incydent neuropsychiatryczny, obniżona odporność, oseltamiwir, pacjent immunokompromitowany, produkt leczniczy, profilaktyka grypy, schorzenie pulmonologiczne, środek ostrożności, substancja czynna, szczepienie przeciw grypie, wirus grypy, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie neuropsychiatryczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazolum Aflofarm 5 mg/ml
Fluconazolum Aflofarm w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest lekiem przeciwgrzybiczym dedykowanym do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych i skóry. Syrop jest szczególnie wskazany u pacjentów z trudnościami w połykaniu, takich jak dzieci (0-17 lat) i osoby starsze, umożliwiając precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała. Preparat znajduje zastosowanie zarówno w terapii leczniczej, jak i profilaktycznej, zwłaszcza u pacjentów immunokompromitowanych, np. z HIV, neutropenią czy po przeszczepach komórek macierzystych. Wskazania obejmują także przewlekłe i nawracające zakażenia, takie jak drożdżyca pochwy (≥4 epizody rocznie) oraz onychomikozy, gdy inne leki są niewskazane.
Candida, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, dysfagia, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, komórki macierzyste, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, neutropenia, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent immunokompromitowany, zakażenie grzybicze, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki i kurzajki – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Brodawki i kurzajki, wywołane przez wirusa HPV, wykazują zróżnicowane rokowanie zależne od stanu immunologicznego pacjenta, typu wirusa oraz lokalizacji zmian. U dzieci około 50% brodawek ustępuje samoistnie w ciągu 6 miesięcy, a 90% w ciągu 2 lat, natomiast u dorosłych proces ten jest wolniejszy, z około 2/3 zmian ustępujących bez leczenia w ciągu 2 lat. U pacjentów immunokompetentnych rokowanie jest korzystniejsze, podczas gdy u osób immunokompromitowanych brodawki są bardziej oporne na leczenie, utrzymują się dłużej, a ryzyko powikłań, w tym transformacji nowotworowej do raka kolczystokomórkowego, jest zwiększone. W diagnostyce i prognozowaniu odpowiedzi na terapię pomocna jest dermoskopia, gdzie obecność kropek, wyraźnych łusek i rumienia okołozmianowego koreluje z lepszą skutecznością krioterapii.
badanie dermoskopowe, biorca przeszczepu, brodawka podeszwowa, cecha dermoskopowa, chłoniak, infekcja wirusowa, krioterapia, kurzajka podeszwowa, kwas salicylowy, limfocytopenia CD4+, pacjent immunokompromitowany, przeszczep narządów, przeszczep szpiku kostnego, rak kolczystokomórkowy, rumień okołozmianowy, samoistna regresja, samoistna regresja brodawek, stan immunologiczny, stan przedrakowy, terapia immunomodulacyjna, układ odpornościowy, wirus brodawczaka ludzkiego, zaburzenie immunologiczne, zakażenie HIV - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja blastocystis hominis, inaczej blastocystoza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Infekcja Blastocystis hominis charakteryzuje się złożonym przebiegiem klinicznym, często samoograniczającym się, z dużym odsetkiem pacjentów bezobjawowych. U chorych z objawami żołądkowo-jelitowymi odpowiedź na leczenie jest zazwyczaj korzystna, jednak obserwuje się także przypadki przewlekłych infekcji, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością. Leczenie jest wskazane u pacjentów z utrzymującymi się objawami, po wykluczeniu innych etiologii, a metronidazol pozostaje lekiem pierwszego wyboru. W przypadku oporności na metronidazol, co może wynikać z istnienia opornych podtypów pasożyta, alternatywą są trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) oraz nitazoksanid. U pacjentów z HIV ryzyko infekcji Blastocystis hominis jest ściśle powiązane z liczbą limfocytów CD4+ oraz wiremią HIV, przy czym poziom CD4+ powyżej 500 komórek/μl oraz niska wiremia korelują z niższym ryzykiem zakażenia i lepszym rokowaniem.
blastocystis hominis, blastocystoza, HIV, infekcja oportunistyczna, infekcja pasożytnicza, infekcja przewlekła, leczenie pierwszego rzutu, leczenie przeciwpasożytnicze, liczba limfocytów CD4, limfocyty CD4, metronidazol, niedobór odporności, nitazoksanid, objawy żołądkowo-jelitowe, obniżona odporność, pacjent immunokompromitowany, przebieg infekcji, stan immunologiczny, terapia przeciwpasożytnicza, trimetoprim-sulfametoksazol, wiremia HIV, wirulencja - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aciclovir Altan
Podawanie acyklowiru dożylnie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w kontekście profilaktyki nefrotoksyczności. Zaleca się podawanie leku wyłącznie w formie infuzji trwającej co najmniej 1 godzinę, aby zapobiec wytrącaniu się substancji czynnej w nerkach. Szybkie wstrzyknięcia dożylne (bolusy) są przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku konieczne jest dostosowanie dawki, a także ścisłe monitorowanie parametrów nerkowych i neurologicznych, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów otrzymujących jednocześnie inne leki nefrotoksyczne oraz na osoby odwodnione lub z istniejącymi wcześniej dysfunkcjami nerek, które wymagają specjalistycznej opieki nefrologicznej.
acyklowir dożylny, dieta niskosodowa, działania niepożądane neurologiczne, infuzja dożylna, jednoczesne stosowanie leków, leki nefrotoksyczne, niedobór odporności, odwodnienie, opryszczkowe zapalenie mózgu, pacjent immunokompromitowany, powikłania nerkowe, roztwór do infuzji, szczepy wirusa, wrażliwość na lek, wstrzyknięcie dożylne, wytrącanie substancji czynnej, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hevipoint
Preparat Hevipoint zawierający 200 mg acyklowiru w tabletce wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych, leczonych dużymi dawkami leku oraz jednocześnie przyjmujących inne nefrotoksyczne leki. Kluczowym elementem terapii jest zapewnienie odpowiedniej podaży płynów w celu minimalizacji ryzyka nefrotoksyczności. Nie zaleca się stosowania Hevipoint bez konsultacji lekarskiej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, osób w podeszłym wieku, kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u pacjentów immunokompromitowanych, w tym po przeszczepie szpiku kostnego i zakażonych HIV, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
acyklowir, ciąża, immunosupresja, karmienie piersią, nefrotoksyczność, niedobór odporności, niewydolność nerek, obniżona odporność, odwodnienie, opryszczka wargowa, pacjent immunokompromitowany, przeszczep szpiku kostnego, upośledzenie układu immunologicznego, uszkodzenie nerek, wirus HIV, wirus opryszczki, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania leku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hascovir LIPOŻEL
Hascovir LIPOŻEL, zawierający 50 mg/g acyklowiru, jest wskazany do miejscowego leczenia opryszczki wargowej i zmian skórnych na twarzy. Preparat nie powinien być stosowany na błony śluzowe ani w okolicy oczu ze względu na ryzyko podrażnień, a także jest przeciwwskazany do leczenia opryszczki narządów płciowych. W przypadku ciężkich lub nawrotowych zmian zaleca się konsultację lekarską, gdyż może być konieczne zastosowanie bardziej zaawansowanej terapii, często systemowej. Pacjenci immunokompromitowani powinni unikać samodzielnego stosowania żelu bez nadzoru medycznego, ze względu na ryzyko powikłań i konieczność intensywniejszego leczenia.
- Leksykon chorób i schorzeń
Gastroenteritis wirusowa (potocznie „grypa żołądkowa”) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w gastroenteritis wirusowej jest zazwyczaj bardzo dobre, gdyż choroba ma charakter samoograniczający się, a większość pacjentów wraca do pełnego zdrowia bez długotrwałych powikłań. Kluczowym elementem terapii jest utrzymanie odpowiedniego nawodnienia doustnego przez cały okres choroby, co jest fundamentalne zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i w przypadku hospitalizacji. Szczególnie narażone na ciężki przebieg i zwiększone ryzyko śmiertelności są osoby z grup ryzyka, takie jak niemowlęta, małe dzieci, osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z immunosupresją. Epidemiologicznie obserwuje się wzrost znaczenia kalciwirusów, zwłaszcza norowirusów, które obecnie odpowiadają za większą liczbę zgonów niż rotawirusy, a ich epidemie w placówkach opiekuńczych mogą przebiegać ciężko.
biegunka, choroba samoograniczająca się, ciężki przebieg choroby, gastroenteritis wirusowa, grupa ryzyka, grypa żołądkowa, immunosupresja, nawodnienie doustne, nawodnienie organizmu, norowirus, obniżona odporność, pacjent geriatryczny, pacjent immunokompromitowany, powikłanie, rotawirus, samoopieka, śmiertelność, szczep zjadliwy, zakażenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciclovir Accord 25 mg/ml
Aciclovir Accord w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji (25 mg/ml) jest lekiem przeciwwirusowym zawierającym acyklowir w formie soli sodowej, dostępny w fiolkach o zawartości 250 mg (10 ml), 500 mg (20 ml) oraz 1 g (40 ml). Preparat jest wskazany do leczenia i profilaktyki zakażeń wirusem Herpes simplex u pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego oraz w trakcie intensywnej chemioterapii w ostrych białaczkach. Ponadto stosuje się go w terapii pierwotnych i nawracających zakażeń wirusem Varicella zoster u pacjentów z obniżoną odpornością, ciężkiego półpaśca u osób z prawidłową odpornością, ciężkich pierwotnych zakażeń narządów płciowych wywołanych HSV, opryszczkowego zapalenia mózgu oraz zakażeń wirusem opryszczki u noworodków, gdzie szybka interwencja jest kluczowa ze względu na ryzyko zajęcia OUN i narządów wewnętrznych.
acyklowir, białaczka, chemioterapia, koncentrat, koncentrat do sporządzania roztworu, lek przeciwwirusowy, neuroinfekcja, obniżona odporność, opryszczka narządów płciowych, opryszczkowe zapalenie mózgu, ostra białaczka, pacjent immunokompromitowany, podanie dożylne, półpasiec, przeszczep szpiku kostnego, terapia indukcyjno-remisyjna, transplantacja szpiku kostnego, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus varicella zoster, zajęcie OUN, zakażenie herpeswirusem, zakażenie wirusem opryszczki - Leksykon chorób i schorzeń
Orf, choroba zwana również pęcherzycą zakaźną, dermatitis pęcherzycową lub ecthyma contagiosum – Leczenie
Orf jest wysoce zakaźną chorobą wirusową skóry i błon śluzowych wywoływaną przez wirusa z rodziny Poxviridae, rodzaju Parapoxvirus, przenoszoną głównie z owiec i kóz na ludzi. U pacjentów immunokompetentnych choroba przebiega jako pojedyncza zmiana grudkowo-pęcherzykowa na dłoniach, która samoistnie ustępuje w ciągu 4-8 tygodni bez pozostawiania blizn. Leczenie jest głównie objawowe i obejmuje stosowanie wilgotnych opatrunków, miejscowych środków antyseptycznych, unieruchomienie zmian oraz wodoodporne opatrunki, co zapobiega wtórnym zakażeniom bakteryjnym. W przypadku zakażeń wtórnych wskazana jest antybiotykoterapia miejscowa lub ogólnoustrojowa, z zastosowaniem m.in. penicyliny z prokainą, oksytetracykliny lub połączenia penicyliny i streptomycyny, dawki penicyliny z prokainą wynoszą 200 mg/kg m.c., a siarczanu dihydrostreptomycyny 250 mg/kg m.c. podawane przez 3 dni w ciężkich przypadkach u zwierząt. Szczepionki dla zwierząt zawierają żywy wirus i nie są przeznaczone dla ludzi, u których mogą wywołać chorobę.
antybiotyk miejscowy, antybiotyk ogólnoustrojowy, choroba samolimitująca, choroba wirusowa skóry, cidofowir, ciężkie zakażenie, dermatitis pęcherzycowa, działanie immunomodulujące, ecthyma contagiosum, imikwimod, immunosupresja, iniekcja penicyliny, interferon alfa, krioterapia, lek przeciwwirusowy, oksytetracyklina, pacjent immunokompetentny, pacjent immunokompromitowany, parapoxvirus, penicylina prokainowa, poxviridae, skaryfikacja skóry, środek antyseptyczny, szczepienie zwierząt, wektor wirusowy, zakażenie bakteryjne, zakażenie HBV, zakażenie wtórne, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oseltix
Oseltix, zawierający oseltamiwir, jest skuteczny wyłącznie w leczeniu infekcji wywołanych przez wirusy grypy i nie zastępuje szczepienia przeciw grypie. Przed zastosowaniem leku należy uwzględnić aktualne dane epidemiologiczne dotyczące wrażliwości krążących szczepów wirusa grypy na oseltamiwir, gdyż wykazano znaczne zróżnicowanie tej wrażliwości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkimi lub niestabilnymi schorzeniami, u osób z obniżoną odpornością oraz u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, gdzie skuteczność i bezpieczeństwo leku nie zostały jednoznacznie potwierdzone. W przypadku ciężkiego zaburzenia czynności nerek u młodzieży (13-17 lat) i dorosłych konieczna jest modyfikacja dawkowania, natomiast u dzieci powyżej 6 lat z masą ciała >40 kg brak jest wystarczających danych klinicznych do precyzyjnych zaleceń.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężkie zaburzenie czynności nerek, hospitalizacja, immunosupresja, incydent neuropsychiatryczny, obniżona odporność, oseltamiwir, pacjent immunokompromitowany, powikłanie, przewlekła choroba serca, schorzenie współistniejące, szczepienie przeciw grypie, układ oddechowy, wirus grypy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie neuropsychiatryczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hascovir 200 mg
Lek Hascovir (acyklowir) w dawkach 200 mg i 400 mg wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. W leczeniu opryszczki pospolitej u dorosłych zaleca się 200 mg 5 razy na dobę co 4 godziny (z przerwą nocną) przez 5 dni, z możliwością wydłużenia terapii w ciężkich przypadkach. Profilaktyka nawrotów u osób z prawidłową odpornością obejmuje 200 mg 4 razy na dobę lub 400 mg 2 razy na dobę, z okresowym przerywaniem co 6-12 miesięcy. U pacjentów immunokomprymowanych dawka wynosi 200 mg 4 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 400 mg. W leczeniu ospy wietrznej i półpaśca stosuje się 500 mg 5 razy na dobę przez 7 dni. Dawkowanie u dzieci jest dostosowane do wieku i masy ciała, np. 20 mg/kg mc. (maksymalnie 800 mg) 4 razy na dobę przez 5 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne są modyfikacje dawkowania, np. redukcja do 200 mg 2 razy na dobę przy klirensie kreatyniny <10 ml/min, a u osób starszych zaleca się rozpoczęcie terapii od mniejszych dawek z uwzględnieniem odpowiedniego nawodnienia.
acyklowir, ciężka niewydolność nerek, dysfunkcja nerek, immunosupresja, klirens kreatyniny, nawrót opryszczki, okres prodromalny, opryszczka pospolita, pacjent immunokompromitowany, pacjent z obniżoną odpornością, umiarkowana niewydolność nerek, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zaburzenie czynności nerek, zakażenie herpetyczne, zakażenie opryszczkowe, zakażenie skóry i błon śluzowych, zakażenie wirusowe