Dawkowanie i sposób podawania
Hascovir 200 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Hascovir

Lek Hascovir (acyklowir) dostępny w tabletkach 200 mg i 400 mg wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od typu zakażenia, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące stosowania leku u różnych grup pacjentów.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej: Zaleca się podawanie 200 mg preparatu 5 razy na dobę w odstępach co 4 godziny (z przerwą nocną), przez okres 5 dni. W przypadkach ciężkich zakażeń można rozważyć przedłużenie terapii. Istotne jest rozpoczęcie leczenia możliwie najwcześniej po rozpoznaniu infekcji. Szczególnie w przypadku zakażeń nawrotowych, terapię należy wdrożyć w okresie prodromalnym lub natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów.²

Zapobieganie nawrotom opryszczki pospolitej u pacjentów z prawidłową odpornością: Rekomenduje się stosowanie 200 mg acyklowiru 4 razy na dobę co 6 godzin lub alternatywnie 400 mg 2 razy na dobę co 12 godzin. Zaleca się okresowe przerywanie leczenia co 6-12 miesięcy w celu oceny ewentualnych zmian w przebiegu choroby.³

Profilaktyka zakażeń herpetycznych u pacjentów z obniżoną odpornością: Należy stosować 200 mg acyklowiru 4 razy na dobę w odstępach co 6 godzin. W przypadku pacjentów ze znacznie obniżoną odpornością dawkę można zwiększyć do 400 mg.⁴

Terapia zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca: Zalecana dawka to 500 mg 5 razy na dobę w odstępach co 4 godziny (z przerwą nocną). Leczenie powinno trwać 7 dni.⁵

Dawkowanie w populacji pediatrycznej

Leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z obniżoną odpornością:

• Dzieci w wieku 2 lat i powyżej – dawkowanie identyczne jak u dorosłych⁶
• Dzieci poniżej 2 roku życia – połowa dawki zalecanej dla pacjentów dorosłych⁷

Leczenie zakażeń wywołanych wirusem ospy wietrznej:

• Dzieci poniżej 2 lat – 200 mg 4 razy na dobę
• Dzieci w wieku 2-5 lat – 400 mg 4 razy na dobę
• Dzieci od 6 roku życia – 800 mg 4 razy na dobę

Dawkę można precyzyjnie dostosować w oparciu o masę ciała pacjenta, stosując 20 mg/kg masy ciała (maksymalnie 800 mg) 4 razy na dobę. Terapię należy prowadzić przez 5 dni.⁸

Należy zaznaczyć, że brak jest szczegółowych danych dotyczących profilaktyki nawrotów zakażeń wirusem opryszczki pospolitej oraz leczenia półpaśca u dzieci z prawidłową odpornością.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. Podczas terapii należy zapewnić odpowiednie nawodnienie pacjenta.¹⁰

Leczenie zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej: Standardowe dawkowanie doustne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie prowadzi do kumulacji acyklowiru powyżej poziomów uznanych za bezpieczne przy podaniu dożylnym. Jednakże u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min) zaleca się redukcję dawki do 200 mg acyklowiru 2 razy na dobę w odstępach około 12-godzinnych.¹¹

Leczenie zakażeń wywołanych wirusem ospy wietrznej i półpaśca: Rekomenduje się następujące modyfikacje dawkowania:

• Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek – redukcja dawki do 800 mg acyklowiru 2 razy na dobę (co około 12 godzin)
• Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek – redukcja dawki do 800 mg acyklowiru 3 razy na dobę (co około 8 godzin)

¹²

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku obserwuje się zmniejszenie całkowitego klirensu acyklowiru, które jest skorelowane z redukcją klirensu kreatyniny. W tej grupie wiekowej zaleca się rozpoczynanie terapii od mniejszych dawek. Podczas stosowania dużych dawek acyklowiru pacjent powinien przyjmować zwiększoną ilość płynów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku z współistniejącą niewydolnością nerek.¹³

Szczegółowa tabela dawkowania leku Hascovir

Ogólne zalecenia dotyczące stosowania

Podczas leczenia acyklowirem należy zwrócić szczególną uwagę na następujące aspekty:

• W przypadku nawrotowych zakażeń opryszczkowych, terapię należy rozpocząć jak najwcześniej – optymalnie w okresie prodromalnym lub bezpośrednio po pojawieniu się pierwszych objawów¹⁴
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek niezbędne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia¹⁵
• Osoby w podeszłym wieku przyjmujące duże dawki acyklowiru powinny spożywać zwiększoną ilość płynów¹⁶
• Terapię profilaktyczną nawrotów opryszczki należy okresowo przerywać, co 6-12 miesięcy, w celu oceny ewentualnych zmian w przebiegu choroby¹⁷