nudności wywołane radioterapią

Nudności wywołane radioterapią to częsty skutek uboczny leczenia onkologicznego, występujący szczególnie podczas napromieniania obszaru jamy brzusznej, miednicy, a zwłaszcza całego ciała (TBI). Mechanizm powstawania nudności związany jest z uszkodzeniem komórek przewodu pokarmowego przez promieniowanie jonizujące oraz aktywacją strefy wyzwalającej chemoreceptorową w dnie komory IV mózgu.

Intensywność nudności zależy od dawki promieniowania, objętości napromienianych tkanek oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Objawy mogą wystąpić już podczas pierwszej sesji lub narastać w trakcie kolejnych frakcji leczenia. U około 40-80% pacjentów poddawanych radioterapii obszaru brzucha lub miednicy występują nudności o różnym nasileniu.

Postępowanie w przypadku nudności popromiennych obejmuje profilaktyczne stosowanie leków przeciwwymiotnych (setronów, antagonistów receptora NK1, kortykosteroidów), odpowiednie nawodnienie oraz modyfikacje diety. Współczesne protokoły leczenia wspomagającego zalecają rozpoczęcie profilaktyki przeciwwymiotnej przed pierwszą sesją radioterapii u pacjentów z grup wysokiego ryzyka.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zofran 2 mg/ml

Zofran (ondansetron) w roztworze do wstrzykiwań (2 mg/ml) dostępny jest w ampułkach 4 mg/2 ml lub 8 mg/4 ml i może być podawany dożylnie lub domięśniowo, z dawkowaniem dostosowanym do rodzaju chemioterapii lub radioterapii oraz cech pacjenta. W chemioterapii o średnim działaniu wymiotnym zaleca się dawkę 8 mg podaną powoli dożylnie (≥30 sekund) lub domięśniowo przed zabiegiem, z kolejną dawką 8 mg doustnie po 12 godzinach oraz kontynuacją doustną lub doodbytniczą do 5 dni. W przypadku chemioterapii o silnym działaniu wymiotnym stosuje się dawki od 8 mg do maksymalnie 16 mg, podawane dożylnie po rozcieńczeniu w 50-100 ml 0,9% NaCl w infuzji trwającej co najmniej 15 minut lub w powolnym wstrzyknięciu dożylnym/domiesniowym. Maksymalna dawka pojedyncza nie powinna przekraczać 16 mg ze względu na ryzyko wydłużenia QT. Zaleca się także dożylne podanie 20 mg deksametazonu przed chemioterapią w celu zwiększenia efektu przeciwwymiotnego. Po chemioterapii kontynuuje się podawanie ondansetronu doustnie lub doodbytniczo do 5 dni w celu zapobiegania nudnościom opóźnionym lub przedłużonym.
cisplatyna, dawka ondansetronu, deksametazon, działanie wymiotne cytostatyków, infuzja dożylna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty opóźnione, nudności i wymioty pooperacyjne, nudności wywołane radioterapią, okres półtrwania leku, ondansetron, podanie dożylne i domięśniowe, roztwór chlorku sodu, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, wstrzyknięcie dożylne, wydłużenie odstępu QT, wymioty indukowane chemioterapią, wymioty indukowane radioterapią
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atossa 8 mg

Lek Atossa zawierający 8 mg ondansetronu w postaci dwuwodnego chlorowodorku ondansetronu w tabletkach powlekanych jest wskazany do zapobiegania i leczenia nudności oraz wymiotów indukowanych chemioterapią i radioterapią nowotworów oraz w okresie pooperacyjnym u dorosłych pacjentów. W populacji pediatrycznej doustna forma leku jest zalecana wyłącznie u dzieci o powierzchni ciała >1,2 m² w leczeniu nudności i wymiotów po chemioterapii, natomiast w przypadku pooperacyjnych nudności i wymiotów u dzieci i młodzieży rekomendowane jest stosowanie ondansetronu w formie powolnego wstrzyknięcia dożylnego ze względu na brak odpowiednich badań klinicznych dotyczących doustnej formy w tym wskazaniu.
chemioterapia nowotworowa, chlorowodorek ondansetronu, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, nudności indukowane chemioterapią, nudności pooperacyjne, nudności wywołane radioterapią, ondansetron, pooperacyjne nudności i wymioty, potencjał emetogenny, powierzchnia ciała, radioterapia nowotworów, terapia przeciwnowotworowa, wstrzyknięcie dożylne, wymioty indukowane chemioterapią, wymioty pooperacyjne, zaburzenia wchłaniania cukrów

nudności wywołane radioterapią

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Zofran 2 mg/ml

Wskazania do stosowania – Atossa 8 mg