niedorozwój nerek
Niedorozwój nerek (hipoplazja nerek) to wrodzona anomalia rozwojowa charakteryzująca się zmniejszeniem wielkości i masy nerki przy zachowaniu jej prawidłowej struktury. Nerka hipoplastyczna ma zmniejszoną liczbę nefronów (zazwyczaj poniżej 50% normy), ale zachowuje prawidłową organizację kory i rdzenia.
Hipoplazja może dotyczyć jednej (jednostronna) lub obu nerek (obustronna). Jednostronna hipoplazja często pozostaje bezobjawowa przez długi czas, podczas gdy obustronna zwykle prowadzi do wczesnych objawów niewydolności nerek. Niedorozwój nerek może występować jako izolowana wada lub w zespole z innymi anomaliami układu moczowego.
W diagnostyce wykorzystuje się badania obrazowe: USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny oraz scyntygrafię nerek. Leczenie zależy od nasilenia wady i jej konsekwencji klinicznych – od obserwacji w przypadkach łagodnych po leczenie nerkozastępcze w ciężkich przypadkach obustronnej hipoplazji.
Rokowanie zależy od stopnia niedorozwoju – pacjenci z jednostronną hipoplazją często prowadzą normalne życie bez istotnych ograniczeń, natomiast obustronna ciężka hipoplazja może prowadzić do przewlekłej choroby nerek wymagającej dializoterapii lub przeszczepu nerki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sartesta 5 mg + 160 mg
Lek Sartesta, zawierający amlodypinę (pochodną dihydropirydyny) oraz walsartan, jest preparatem hipotensyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością żółciową i cholestazą), a także u osób z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca (np. kardiomiopatia przerostowa obturacyjna, zwężenie zastawki aorty dużego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po przebytym ostrym zawale. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania Sartesty z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny, cholestaza, cukrzyca, działanie teratogenne, farmakokinetyka leku, farmakoterapia, hiperkaliemia, hipoperfuzja narządowa, interakcja lekowa, kardiomiopatia przerostowa obturacyjna, lek hipotensyjny, marskość żółciowa wątroby, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedorozwój nerek, niewydolność nerek, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, przesączanie kłębuszkowe, trymestr ciąży, walsartan, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał serca, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tritace 2,5 2,5 mg
Lek Tritace zawierający ramipryl, inhibitor ACE, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie ramiprylu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRA) ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku krtani, języka lub głośni. Nie należy łączyć ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem ani z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i hipotonii. Przeciwwskazane jest także stosowanie u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym (np. poliakrylonitrylowych) oraz u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, gdzie może dojść do ostrej niewydolności nerek. Ramipryl nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego, szczególnie po pierwszej dawce.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cukrzyca, dializa, filtracja kłębuszkowa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, kotrimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność krążenia, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja anafilaktoidna, sakubitryl z walsartanem, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tritace 5 5 mg
Ramipryl, substancja czynna preparatu Tritace 5 (5 mg ramiprylu w tabletkach podłużnych, blado czerwonych, podzielnych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego, zarówno dziedzicznego, idiopatycznego, jak i indukowanego przez inhibitory ACE lub AIIRA. Nie należy stosować ramiprylu jednocześnie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, ani z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Przeciwwskazaniem jest także stosowanie u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym oraz u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, angioedema, antagonista receptora angiotensyny II, błona poliakrylonitrylowa, cukrzyca, dializa, hemofiltracja, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niestabilność hemodynamiczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, stenoza zastawki aortalnej, stenoza zastawki mitralnej, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 10 mg
Perindopril/Amlodipine Krka, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią. Lek nie jest zalecany w I trymestrze ciąży, a jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz toksyczność noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W przypadku potwierdzenia ciąży terapia inhibitorami ACE powinna być natychmiast przerwana, a pacjentka poinformowana o konieczności wykonania kontrolnego badania USG czynności nerek i budowy czaszki płodu. Amlodypina, choć przenika do mleka kobiecego (3-15% dawki), nie ma jednoznacznie ustalonego wpływu na płód, jednak jej stosowanie w ciąży jest dopuszczalne tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a w okresie karmienia piersią nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, profil bezpieczeństwa, równowaga elektrolitowa, toksyczność, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie czynności nerek