ból menstruacyjny
Wskazanie

Ból menstruacyjny (dysmenorrhea) to dolegliwość występująca podczas miesiączki, dotykająca znaczną część kobiet w wieku rozrodczym. Możemy wyróżnić dwa rodzaje: pierwotny ból menstruacyjny, który nie jest związany z patologią w obrębie miednicy mniejszej, oraz wtórny, będący konsekwencją schorzeń takich jak endometrioza, mięśniaki macicy czy adenomioza. Pierwotny ból menstruacyjny zazwyczaj pojawia się w ciągu pierwszych 48 godzin krwawienia i ma charakter skurczowy, często promieniując do pleców i ud.

W leczeniu bólu menstruacyjnego pierwszą linię terapii stanowią niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które hamują syntezę prostaglandyn odpowiedzialnych za skurcze macicy. Na polskim rynku dostępne są preparaty takie jak Ibuprom, Nurofen, Ibum, Ketonal, Voltaren czy Metafen. Skuteczność wykazują również preparaty złożone zawierające paracetamol z kofeiną (np. Apap Extra). W przypadkach opornych na leczenie NLPZ stosuje się doustne środki antykoncepcyjne (np. Yasmin, Microgynon, Belara), które zmniejszają obfitość krwawień i łagodzą dolegliwości bólowe.

Największą trudnością w leczeniu bólu menstruacyjnego jest prawidłowa diagnostyka różnicowa, szczególnie odróżnienie bólu pierwotnego od wtórnego, wymagającego często innego podejścia terapeutycznego. Wyzwaniem jest również dobór odpowiedniego leku z grupy NLPZ, gdyż ich skuteczność może być różna u poszczególnych pacjentek. Istotnym problemem pozostaje też leczenie pacjentek z przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ (np. choroba wrzodowa, niewydolność nerek) oraz kobiet planujących ciążę, u których stosowanie antykoncepcji hormonalnej nie jest opcją.

W przypadkach wtórnego bólu menstruacyjnego kluczowe jest leczenie choroby podstawowej, co może wymagać interwencji chirurgicznej, zwłaszcza przy endometriozie czy mięśniakach macicy. Coraz większą rolę odgrywa też podejście niefarmakologiczne, obejmujące termoterapię, akupunkturę, ćwiczenia fizyczne oraz techniki relaksacyjne, które mogą stanowić cenne uzupełnienie farmakoterapii, szczególnie u pacjentek z nietolerancją lub niedostateczną odpowiedzią na standardowe leczenie.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl