ból o dużym natężeniu
Wskazanie

Ból o dużym natężeniu to stan, w którym pacjent odczuwa silny dyskomfort, często uniemożliwiający normalne funkcjonowanie. Może występować w różnych sytuacjach klinicznych, takich jak urazy, stany pooperacyjne, choroby nowotworowe, zawał mięśnia sercowego, stany zapalne czy schorzenia neurologiczne. Ocena natężenia bólu zazwyczaj dokonywana jest przy pomocy skali numerycznej (NRS), wizualnej skali analogowej (VAS) lub skali opisowej, gdzie ból o dużym natężeniu zazwyczaj osiąga wartości powyżej 7 w 10-punktowej skali.

W leczeniu bólu o dużym natężeniu stosuje się analgetyki opioidowe, często w połączeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi. Wśród opioidów używanych w Polsce wymienić można preparaty zawierające morfinę (Morphini Sulfas WZF, Sevredol), oksykodon (OxyContin, Oxydolor), fentanyl (Durogesic, Fentanyl WZF), buprenorfinę (Transtec, Bunondol) czy tapentadol (Palexia). Z leków nieopioidowych często stosuje się paracetamol (Paracetamol Filofarm, Pedicetamol), metamizol (Pyralgin, Pyralgina) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne jak diklofenak (Diclac, Olfen) czy ketoprofen (Ketonal, Febrofen).

W zależności od przyczyny bólu, terapia może obejmować również leki wspomagające, takie jak leki przeciwdrgawkowe (Pregabalina Zentiva, Lyrica, Gabapentyna Teva) przy bólu neuropatycznym, czy leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina VP, Doxepin Teva) mające działanie koanalgetyczne. W niektórych przypadkach stosuje się również techniki inwazyjne, jak blokady nerwów czy znieczulenie przewodowe.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z bólem o dużym natężeniu to ryzyko rozwoju tolerancji na opioidy, możliwość wystąpienia działań niepożądanych (sedacja, zaparcia, nudności, depresja oddechowa), a także ryzyko uzależnienia przy długotrwałej terapii. Ponadto, część pacjentów może doświadczać bólu opornego na standardowe leczenie, co wymaga indywidualizacji terapii i zastosowania zaawansowanych technik przeciwbólowych. Istotnym wyzwaniem jest również odpowiednia ocena natężenia bólu, która jest subiektywna i może być trudna u pacjentów z zaburzeniami świadomości czy komunikacji.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl