kolka wątrobowa
Wskazanie

Kolka wątrobowa to ostry, napadowy ból w prawym podżebrzu, wynikający najczęściej z utrudnienia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, zwykle z powodu kamicy żółciowej. Dolegliwości charakteryzują się nagłym początkiem, dużym nasileniem, mogą promieniować do prawej łopatki i barku. Towarzyszyć im mogą nudności, wymioty, wzdęcia i żółtaczka, jeśli doszło do obturacji przewodu żółciowego wspólnego.

W leczeniu farmakologicznym kolki wątrobowej stosuje się przede wszystkim leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Panadol, Apap), ketoprofen (Ketonal, Profenid), metamizol (Pyralgin) oraz leki rozkurczowe – drotaweryna (No-Spa), hioscyna (Buscopan, Scopolan). W przypadkach opornego bólu może być konieczne zastosowanie opioidów, np. tramadol (Tramal), petydyna (Dolargan). Istotnym elementem leczenia jest nawodnienie pacjenta oraz ewentualne wyrównanie zaburzeń elektrolitowych.

Największe trudności w leczeniu pacjenta z kolką wątrobową obejmują właściwe różnicowanie z innymi stanami ostrymi jamy brzusznej, takimi jak zapalenie wyrostka robaczkowego, trzustki czy perforacja wrzodu. Wyzwaniem jest także opanowanie silnego bólu, który może być oporny na standardowe leczenie przeciwbólowe. U niektórych pacjentów występuje nawracający charakter dolegliwości do czasu definitywnego leczenia przyczyny, najczęściej operacyjnego usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomii). W przypadku powikłań, takich jak zapalenie dróg żółciowych czy ostre zapalenie trzustki, konieczna jest pilna interwencja specjalistyczna.