ból o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
Wskazanie
Ból o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego to dolegliwość, która znacząco wpływa na jakość życia pacjenta i wymaga odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Ocena nasilenia bólu odbywa się najczęściej przy użyciu skali VAS (Visual Analogue Scale), gdzie ból umiarkowany oceniany jest w przedziale 4-6 punktów, a ból ciężki powyżej 7 punktów w 10-stopniowej skali. Może on występować w różnych schorzeniach, zarówno ostrych (urazy, zabiegi operacyjne), jak i przewlekłych (nowotwory, zmiany zwyrodnieniowe, neuropatie).
W farmakoterapii bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego stosuje się głównie opioidy, często w połączeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi. Z dostępnych w Polsce preparatów stosuje się m.in.: Morfina WZF, Sevredol, MST Continus (morfina); Fentanyl WZF, Durogesic (fentanyl); OxyContin, Oxydolor (oksykodon); Palexia, Palexia Retard (tapentadol); Zaldiar, Doreta (tramadol z paracetamolem); Targin (oksykodon z naloksonem). W przypadku bólu neuropatycznego pomocne mogą być również leki przeciwpadaczkowe (Lyrica, Neurontin) czy przeciwdepresyjne (Cymbalta, Amitryptylina VP).
Największe trudności w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego obejmują dobór odpowiedniego schematu leczenia, szczególnie u pacjentów z towarzyszącymi chorobami. Istotnym problemem jest również rozwój tolerancji na opioidy, wymagający regularnej weryfikacji dawek. Leczenie często komplikują działania niepożądane, takie jak zaparcia, nudności, senność czy depresja oddechowa. Szczególnie trudne jest postępowanie w bólu przewlekłym, gdzie ryzyko uzależnienia od opioidów musi być starannie monitorowane. Wymaga to indywidualnego podejścia do pacjenta i często terapii multimodalnej, łączącej farmakoterapię z metodami niefarmakologicznymi.
Lista leków z tym wskazaniem
-
OxyNorm – Roztwór do wstrzykiwań / koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera oksykodon chlorowodorek w stężeniu 10 mg/ml, będący substancją czynną o działaniu przeciwbólowym. Produkt występuje w postaci klarownego roztworu do wstrzykiwań oraz infuzji. Stosowany jest u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, który wymaga stosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Dodatkowo zawiera substancję pomocniczą – sód, w ilości 2,78 mg/ml.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dekenor – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 50 mg/2 ml
Produkt leczniczy zawiera deksketoprofen w formie deksketoprofenu z trometamolem oraz substancje pomocnicze, w tym sód i etanol. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji przeznaczony do stosowania drogą dożylną. Stosuje się go w celu objawowego leczenia ostrego umiarkowanego do ciężkiego bólu, zwłaszcza gdy podanie doustne nie jest możliwe lub odpowiednie. Wskazania obejmują ból pooperacyjny, kolkę nerkową oraz ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku