choroba miażdżycowa
Wskazanie

Choroba miażdżycowa to przewlekły proces zapalny tętnic, w którym dochodzi do odkładania się blaszek miażdżycowych (złożonych głównie z cholesterolu, tłuszczów, wapnia i innych substancji) w błonie wewnętrznej naczyń. Miażdżyca może rozwijać się bezobjawowo przez wiele lat, a jej konsekwencje obejmują chorobę wieńcową, udar mózgu oraz chorobę tętnic obwodowych.

Czynniki ryzyka miażdżycy obejmują hipercholesterolemię (zwłaszcza podwyższony poziom LDL-C), nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, palenie tytoniu, otyłość, brak aktywności fizycznej oraz predyspozycje genetyczne. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne lipidogramu, badania obrazowe (USG tętnic, angiografię) oraz ocenę objawów klinicznych.

W leczeniu farmakologicznym choroby miażdżycowej stosuje się przede wszystkim statyny, które są podstawą terapii. Na polskim rynku dostępne są: Atoris, Sortis (atorwastatyna), Zaranta, Roswera (rozuwastatyna), Simvasterol, Simvacard (simwastatyna). W przypadku niewystarczającej skuteczności statyn stosuje się ezetimib (Ezetrol, Ezehron), inhibitory PCSK9 (Repatha, Praluent) lub kwas bempediowy (Nilemdo). W profilaktyce powikłań stosuje się także leki przeciwpłytkowe jak Acard, Polocard (kwas acetylosalicylowy) czy Plavix, Areplex (klopidogrel).

Największe trudności w leczeniu choroby miażdżycowej obejmują konieczność długotrwałej, często dożywotniej terapii, problemy z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów oraz działania niepożądane leków (np. miopatia przy stosowaniu statyn). Wyzwaniem jest także osiągnięcie docelowych wartości LDL-C u pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego. Ważnym aspektem terapii jest kompleksowe podejście obejmujące nie tylko farmakoterapię, ale także modyfikację stylu życia, w tym dietę i aktywność fizyczną.

Nowoczesne podejście do leczenia miażdżycy zakłada terapię hipolipemizującą dostosowaną do indywidualnego ryzyka sercowo-naczyniowego pacjenta, z intensyfikacją leczenia u osób z najwyższym ryzykiem powikłań. Istotnym elementem jest również regularna kontrola skuteczności leczenia poprzez monitorowanie parametrów lipidowych oraz ocenę progresji zmian miażdżycowych w badaniach obrazowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl