zakaźna ślepota
Zakaźna ślepota, znana również jako jaglica lub trachoma, jest przewlekłym zakaźnym schorzeniem oczu wywołanym przez bakterię Chlamydia trachomatis. Jest jedną z głównych przyczyn ślepoty możliwej do uniknięcia na świecie, szczególnie w regionach o ograniczonym dostępie do czystej wody i odpowiednich warunków sanitarnych.
Choroba początkowo objawia się zapaleniem spojówek z towarzyszącym swędzeniem, bólem i wydzieliną. W miarę postępu infekcji dochodzi do tworzenia się grudek na wewnętrznej powierzchni powieki (follicular conjunctivitis), które mogą prowadzić do bliznowacenia. Długotrwały proces zapalny powoduje podwinięcie powieki do wewnątrz (entropion), przez co rzęsy ocierają o rogówkę, powodując jej uszkodzenie, zmętnienie i ostatecznie utratę wzroku.
Diagnoza zakaźnej ślepoty opiera się na obrazie klinicznym oraz może być potwierdzona badaniami laboratoryjnymi wykrywającymi antygen lub DNA Chlamydia trachomatis. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię (najczęściej azytromycyna), a w zaawansowanych przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne korygujące zniekształcenia powiek. WHO prowadzi globalną strategię eliminacji jaglicy jako problemu zdrowia publicznego, opartą na strategii SAFE (Surgery, Antibiotics, Facial cleanliness, Environmental improvement).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Trachoma – Etiologia i przyczyny
Trachoma jest zakaźną chorobą oczu wywołaną przez Chlamydia trachomatis, głównie serotypami A, B, Ba i C, które różnią się od serotypów odpowiedzialnych za zakażenia przenoszone drogą płciową (D-K) oraz ziarniniak weneryczny (L1-L3). Patogeneza opiera się na przewlekłej reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego, wywołanej powtarzającą się obecnością antygenów bakterii, co prowadzi do zapalenia spojówek, bliznowacenia powiek i ostatecznie ślepoty. Transmisja odbywa się przez bezpośredni kontakt oko-oko, ręka-oko, fomity oraz muchy (Musca sorbens). Czynniki ryzyka obejmują m.in. wiek (4-6 lat), płeć (kobiety mają 4-krotnie wyższe ryzyko ślepoty), warunki higieniczne, zatłoczenie i dostęp do wody oraz sanitariatów. Choroba rozwija się w dwóch fazach: aktywnej infekcji i przewlekłego bliznowacenia, które wymaga ponad 150 epizodów zakażeń w ciągu życia, aby doszło do powikłań prowadzących do ślepoty.
bakteria wewnątrzkomórkowa, bliski kontakt, bliznowacenie powiek, bliznowacenie spojówki, chirurgia trichiasis, Chlamydia trachomatis, ciałka siateczkowate, fomit, nadwrażliwość typu opóźnionego, serotyp, strategia SAFE, szybki test diagnostyczny, test przeciwciał, trichiasis, zakażenie nawracające, zakażenie przenoszone drogą płciową, zakaźna ślepota, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie spojówek, ziarniniak weneryczny, zmętnienie rogówki - Leksykon chorób i schorzeń
Trachoma – Leczenie
Trachoma, wywołana przez Chlamydia trachomatis, jest główną przyczyną zakaźnej ślepoty na świecie. Leczenie zależy od stadium choroby i obejmuje antybiotykoterapię oraz interwencję chirurgiczną w zaawansowanych przypadkach. WHO rekomenduje strategię SAFE, łączącą Surgery (chirurgia), Antibiotics (antybiotyki), Facial cleanliness (higienę twarzy) oraz Environmental improvement (poprawę warunków środowiskowych). W fazie aktywnej trachomy podstawą leczenia jest doustna azytromycyna podawana w pojedynczej dawce: dzieci 20 mg/kg (maksymalnie 1 g), dorośli 1 g, oraz miejscowa maść z 1% tetracykliną stosowana dwa razy dziennie przez 6 tygodni. Masowe podawanie antybiotyków (MDA) jest zalecane w dystryktach z częstością występowania trachomy ≥10% u dzieci 1-9 lat, powtarzane corocznie przez 3-5 lat. Dowody wskazują na zmniejszenie aktywnej trachomy po 3 i 12 miesiącach terapii, choć istnieje ryzyko wzrostu oporności bakterii na antybiotyki, zwłaszcza azytromycynę.
azytromycyna, bliznowacenie rogówki, Chlamydia trachomatis, DALY, epilacja, Escherichia coli, interwencja chirurgiczna, jaglica, makrolid, maść do oczu, masowe podawanie antybiotyków, oporność na antybiotyki, przeszczep rogówki, Staphylococcus aureus, strategia SAFE, Streptococcus pneumoniae, terapia antybiotykowa, tetracyklina, trachoma, trachomatous trichiasis, trichiasis, zakaźna ślepota