aktywność wazopresynowa
Aktywność wazopresynowa odnosi się do działania wazopresyny (inaczej nazywanej hormonem antydiuretycznym, ADH) w organizmie. Ten neuropeptyd jest wytwarzany w podwzgórzu i magazynowany w tylnym płacie przysadki mózgowej, skąd jest uwalniany do krwiobiegu w odpowiedzi na różne bodźce, głównie wzrost osmolarności osocza lub spadek objętości krwi krążącej.
Główne efekty aktywności wazopresynowej to zwiększenie reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych (działanie antydiuretyczne) oraz skurcz mięśni gładkich naczyń krwionośnych (działanie wazokonstrykcyjne). W nerkach wazopresyna działa poprzez receptory V2, zwiększając przepuszczalność kanalików zbiorczych dla wody poprzez przemieszczenie akwaporyn (AQP2) do błony komórkowej, co prowadzi do zagęszczenia moczu i zmniejszenia diurezy.
Zaburzenia aktywności wazopresynowej mogą prowadzić do istotnych patologii, takich jak moczówka prosta (niedobór wazopresyny lub oporność na jej działanie) lub zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH), charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem wazopresyny, hiponatremią i zagęszczeniem moczu mimo obniżonej osmolarności osocza. W praktyce klinicznej stosuje się analogi wazopresyny (np. desmopresynę) w leczeniu moczówki prostej oraz antagonisty receptora V2 (waptany) w terapii hiponatremii euwolemicznej lub hiperwolemicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pabal
Karbetocyna (PABAL, 100 µg/ml) jest silnym lekiem uterotonicznym przeznaczonym do jednorazowego podania domięśniowego lub dożylnego (wlew powolny >1 minuty) wyłącznie w specjalistycznych oddziałach położniczych przez doświadczony personel. Jej działanie obkurczające macicę utrzymuje się przez kilka godzin, co wyklucza stosowanie przed porodem ze względu na ryzyko zagrożenia płodu. W przypadku utrzymującego się krwawienia po podaniu karbetocyny należy pilnie wykluczyć zatrzymane fragmenty łożyska, urazy tkanek miękkich, nieprawidłowe zszycie macicy oraz zaburzenia krzepliwości. Brak jest danych klinicznych potwierdzających skuteczność dodatkowych dawek karbetocyny lub jej stosowanie w atonii macicy opornej na oksytocynę.
aktywność wazopresynowa, astma, atonia macicy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca ciążowa, drgawka, działanie przeciwdiuretyczne, hiponatremia, hipotonia macicy, karbetocyna, koagulopatia, krwawienie poporodowe, lek uterotoniczny, migrena, nadmierne krwawienie, przeciążenie płynowe, rzucawka, śpiączka, stan przedrzucawkowy, uraz tkanek miękkich, zaburzenie krzepliwości krwi, zatrzymanie fragmentów łożyska - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Carbetocin Mercapharm
Carbetocin Mercapharm (100 µg/mL) jest wskazany do jednorazowego podania domięśniowego lub dożylnego (powolne wstrzyknięcie >1 min) wyłącznie w specjalistycznych oddziałach położniczych pod nadzorem doświadczonego personelu. Podawanie przed urodzeniem dziecka jest przeciwwskazane ze względu na długotrwałe działanie obkurczające macicę, które utrzymuje się przez kilka godzin, w przeciwieństwie do oksytocyny. W przypadku utrzymującego się krwawienia po podaniu karbetocyny należy pilnie wykluczyć zatrzymanie fragmentów łożyska, uszkodzenia krocza, pochwy lub szyjki macicy, niewłaściwe zszycie macicy oraz zaburzenia krzepnięcia. W razie nieustępującej atonii macicy mimo podania karbetocyny, wskazane jest rozważenie dodatkowej terapii innymi lekami uterotonicznymi, gdyż brak jest danych o skuteczności powtórnych dawek karbetocyny.
aktywność wazopresynowa, astma, atonia macicy, Carbetocin Mercapharm, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca ciężarnych, działanie antydiuretyczne, hiponatremia, karbetocyna, krwawienie z pochwy, migrena, objawy hiponatremii, powikłania neurologiczne, rzucawka, stan przedrzucawkowy, stężenie sodu w surowicy, uszkodzenie szyjki macicy, zaburzenia krzepnięcia krwi, zatrzymanie fragmentów łożyska