choroba wieńcowa serca
Wskazanie

Choroba wieńcowa serca (ChWS) to zespół objawów klinicznych spowodowanych niedokrwieniem mięśnia sercowego w wyniku zwężenia lub zamknięcia tętnic wieńcowych. Główną przyczyną jest miażdżyca, powodująca odkładanie się blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych. Choroba może manifestować się jako stabilna dławica piersiowa, niestabilna dławica piersiowa, zawał serca lub nagła śmierć sercowa.

Diagnostyka ChWS obejmuje badania nieinwazyjne (EKG, próba wysiłkowa, echokardiografia, scyntygrafia perfuzyjna) oraz inwazyjne (koronarografia). Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować modyfikację czynników ryzyka, farmakoterapię oraz w wybranych przypadkach leczenie inwazyjne.

W farmakoterapii choroby wieńcowej stosuje się kilka grup leków. Leki przeciwpłytkowe to m.in. kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard), klopidogrel (Plavix, Areplex), tikagrelol (Brilique). Beta-adrenolityki stosowane w Polsce to m.in. metoprolol (Betaloc, Metocard), bisoprolol (Concor, Bisocard), karwedilol (Vivacor, Carvedilol). Inhibitory ACE obejmują ramipril (Tritace, Axtil), perindopril (Prestarium, Perindoran). Statyny to m.in. atorwastatyna (Atoris, Sortis), rosuwastatyna (Crestor, Roswera), simwastatyna (Simvasterol, Simvastatin).

Największe trudności w leczeniu choroby wieńcowej serca wiążą się z wieloczynnikową naturą schorzenia. Pacjenci często wymagają długotrwałej polipragmazji, co zwiększa ryzyko interakcji lekowych i działań niepożądanych. Adherencja do terapii bywa problematyczna, szczególnie u osób starszych z chorobami współistniejącymi. Wyzwanie stanowi również oporność na leczenie przeciwpłytkowe oraz nawracające incydenty wieńcowe mimo optymalnej terapii. Kolejnym problemem jest postępowanie z pacjentami po wyczerpaniu możliwości rewaskularyzacji lub niekwalifikującymi się do zabiegów inwazyjnych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl