przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory serca
Wskazanie
Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory serca (HFrEF – Heart Failure with reduced Ejection Fraction) to stan, w którym serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. W tym przypadku frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest obniżona, zwykle definiowana jako wartość poniżej 40%. Stan ten charakteryzuje się postępującym pogarszaniem się funkcji serca, dusznością, zmęczeniem, obrzękami kończyn dolnych oraz zmniejszoną tolerancją wysiłku.
Leczenie farmakologiczne HFrEF opiera się na kilku grupach leków. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) takie jak Prestarium (perindopril), Enarenal (enalapril) czy Tritace (ramipril) stanowią podstawę terapii. Alternatywnie stosuje się antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) jak Cozaar (losartan), Micardis (telmisartan) czy Valsacor (walsartan). Nowszą opcją są inhibitory neprylizyny i receptora angiotensyny (ARNI) – Entresto (sakubitryl/walsartan).
Beta-adrenolityki są również niezbędnym elementem leczenia, a wśród nich Bisocard (bisoprolol), Betaloc ZOK (metoprolol) oraz Carvedilol-Ratiopharm (karwedilol). Antagoniści aldosteronu, jak Spironol (spironolakton) i Eplerenon (eplerenon), stosowane są w celu zmniejszenia retencji sodu i wody. W przypadku zastoju w krążeniu niezbędne są diuretyki, takie jak Furosemidum Polpharma (furosemid), Torasemid STADA (torasemid) czy Indapamid SR (indapamid).
Nowsze opcje terapeutyczne obejmują inhibitory SGLT-2, takie jak Forxiga (dapagliflozyna), Invokana (kanagliflozyna) i Jardiance (empagliflozyna), które wykazały korzyści w redukcji hospitalizacji i śmiertelności z powodu niewydolności serca. W przypadku pacjentów z szybkim rytmem zatokowym stosuje się iwabradynę (Procoralan).
Największe trudności w leczeniu HFrEF obejmują zapobieganie zaostrzeniom choroby, które często prowadzą do hospitalizacji. Wyzwaniem jest odpowiednie dostosowanie dawek leków, unikając jednocześnie działań niepożądanych, takich jak hipotensja, pogorszenie funkcji nerek czy hiperkaliemia. Dodatkowo, istotne jest właściwe leczenie chorób współistniejących (np. nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, migotania przedsionków), które mogą zaostrzać niewydolność serca. Problematyczne bywa również zapewnienie odpowiedniej adherencji pacjentów do zaleceń terapeutycznych, szczególnie że leczenie wymaga przyjmowania wielu leków jednocześnie przez długi czas.
U pacjentów z zaawansowaną chorobą może być konieczne rozważenie terapii resynchronizującej serca (CRT), wszczepienia kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub, w skrajnych przypadkach, kwalifikacja do przeszczepu serca. Kompleksowe podejście obejmujące nie tylko farmakoterapię, ale także modyfikację stylu życia, rehabilitację kardiologiczną i edukację pacjenta ma kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania.
Lista leków z tym wskazaniem
-
ACEBIS – Kapsułki twarde – 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaran, dostępne w różnych dawkach w postaci kapsułek twardych. Preparat stosuje się przede wszystkim w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w przewlekłym zespole wieńcowym, zwłaszcza u pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej. Wskazany jest także dla osób z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz u pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego czy rewaskularyzacji. Lek działa jako terapia substytucyjna u pacjentów kontrolowanych wcześniej jednoczesnym stosowaniem obu składników.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
ACEBIS – Kapsułki twarde – 5 mg + 5 mg
Preparat zawiera ramipryl i bisoprolol fumaran, substancje aktywne stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskazany jest do terapii nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, szczególnie u pacjentów z miażdżycową chorobą serca, cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Lek stosuje się także w przypadku przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego. Przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów odpowiednio kontrolowanych wcześniejszym leczeniem ramiprylem i bisoprololem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
ACEBIS – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
Lek zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaran, które są dostępne w różnych kombinacjach dawkowania. Preparat stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, szczególnie u pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Jest również wykorzystywany w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego oraz w terapii przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością lewej komory serca. Produkt dostępny jest w postaci twardych kapsułek o różnej zawartości substancji czynnych, co umożliwia indywidualne dopasowanie terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo – Kapsułki twarde – 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumarat jako substancje czynne, które występują w różnych dawkach w twardych kapsułkach. Ramipryl to inhibitor konwertazy angiotensyny, a bisoprolol jest beta-blokerem, oba stosowane w terapii chorób sercowo-naczyniowych. Lek jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, zwłaszcza u pacjentów po zawale serca lub rewaskularyzacji. Stosuje się go również w profilaktyce wtórnej u pacjentów z miażdżycową chorobą zakrzepową układu krążenia oraz przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną funkcją lewej komory.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaran jako składniki czynne, które są dostępne w różnych dawkach w formie twardych kapsułek. Stosuje się go jako terapię substytucyjną w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego oraz wtórnej profilaktyce po zawale mięśnia sercowego. Lek jest również wskazany u pacjentów z chorobami układu krążenia, cukrzycą z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną funkcją lewej komory. Substancją pomocniczą w preparacie jest laktoza jednowodna.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, dostępne w różnych dawkach. Przeznaczony jest do stosowania u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym. Wskazany również w leczeniu choroby układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej oraz u osób z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Produkt stosuje się jako leczenie zastępcze u pacjentów odpowiednio kontrolowanych ramiprylem i bisoprololem podawanymi jednocześnie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego. Lek jest wskazany u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak choroba wieńcowa, udar mózgu czy choroba naczyń obwodowych. Ponadto jest stosowany u osób z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną funkcją lewej komory. Preparat dostępny jest w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach substancji czynnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 10 mg + 5 mg
Preparat zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, które działają łącznie na układ sercowo-naczyniowy. Jest stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłych chorób serca, takich jak przewlekły zespół wieńcowy i niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością lewej komory. Lek jest wskazany również u pacjentów z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz po zawale mięśnia sercowego. Został stworzony jako terapia zastępcza dla pacjentów uprzednio kontrolowanych tymi składnikami podawanymi osobno.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaran, będące substancjami czynnymi. Składnikami pomocniczymi są między innymi laktoza jednowodna. Lek stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, zwłaszcza u pacjentów z miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową, cukrzycą lub przewlekłą niewydolnością serca. Zalecany jest także jako leczenie zastępcze po zawale mięśnia sercowego u pacjentów dobrze kontrolowanych na obu składnikach w odpowiednich dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl i bisoprolol fumarat jako składniki aktywne, dostępne w różnych dawkach. Preparat występuje w postaci twardych kapsułek i zawiera także laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego oraz w profilaktyce wtórnej po zawale mięśnia sercowego. Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, którzy są odpowiednio kontrolowani ramiprylem i bisoprololem podczas jednoczesnego stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
ACEBIS – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 2,5 mg
Lek składa się z ramiprylu oraz bisoprololu fumaranu, dostępnych w różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego, a także w prewencji wtórnej u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Wskazany jest również u osób z cukrzycą i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz przy przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Przyjęcie leku następuje najczęściej jako terapia substytucyjna u pacjentów wcześniej leczonych oddzielnie tymi substancjami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo – Kapsułki twarde – 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumarat, połączenie tych substancji umożliwia skuteczne leczenie. Stosowany jest w terapii nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, zwłaszcza u pacjentów po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji. Preparat jest wskazany również w profilaktyce wtórnej u osób z miażdżycową chorobą zakrzepową oraz u pacjentów z cukrzycą i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Może być stosowany u dorosłych jako terapia substytucyjna przy odpowiedniej kontroli leczenia składnikami aktywnymi podawanymi jednocześnie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
ACEBIS – Kapsułki twarde – 10 mg + 5 mg
Lek zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, które działają łącznie w celu kontroli ciśnienia krwi i wsparcia pracy serca. Jest stosowany jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, przewlekłym zespołem wieńcowym oraz niewydolnością serca ze zmniejszoną czynnością lewej komory. Produkt zalecany jest także w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego oraz u pacjentów z cukrzycą i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Zawartość kapsułki obejmuje również substancję pomocniczą – laktozę, w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo – Kapsułki twarde – 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumarat, podawane w różnych dawkach w postaci twardych kapsułek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, zwłaszcza u pacjentów po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji. Wskazany jest także w profilaktyce wtórnej u osób z chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną czynnością lewej komory. Lek pomaga kontrolować ciśnienie krwi i wspiera układ sercowo-naczyniowy poprzez skojarzone działanie obu substancji aktywnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
Lek zawiera dwa składniki aktywne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, które są stosowane w formie twardych kapsułek o różnych dawkach. Preparat ten jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz współistniejącego przewlekłego zespołu wieńcowego, szczególnie u pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego o podłożu miażdżycowym, cukrzycą lub przewlekłą niewydolnością serca. Może być również stosowany w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego w celu zmniejszenia śmiertelności. Lek jest zalecany dla dorosłych pacjentów, u których ramipryl i bisoprolol stosowane jednocześnie wykazują odpowiednią kontrolę choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
Produkt zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, dostępne w różnych dawkach jako twarde kapsułki. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, szczególnie u pacjentów po zawale serca lub rewaskularyzacji. Wskazany jest także dla osób z miażdżycową chorobą zakrzepową układu krążenia, cukrzycą z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną funkcją lewej komory. Terapia ma na celu zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i poprawę kontroli ciśnienia krwi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna