niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa
Wskazanie

Niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa to grupa chorób nerek charakteryzująca się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych niespowodowanym cukrzycą. Obejmuje schorzenia takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek, nefropatia IgA, choroba zmian minimalnych, ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych i nefropatia błoniasta. Typowymi objawami są białkomocz, krwinkomocz, nadciśnienie tętnicze oraz postępujące upośledzenie funkcji nerek.

W diagnostyce kluczową rolę odgrywa biopsja nerki, która pozwala określić typ nefropatii i ukierunkować leczenie. Badania laboratoryjne obejmują ocenę funkcji nerek (kreatynina, GFR), badanie ogólne moczu z oceną białkomoczu i osadu oraz badania immunologiczne (przeciwciała ANA, ANCA, anty-GBM, składowe dopełniacza).

Leczenie zależy od typu nefropatii i obejmuje stosowanie leków immunosupresyjnych. W terapii stosuje się glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred), leki cytotoksyczne (Endoxan, Imuran), inhibitory kalcyneuryny (Prograf, Advagraf, Sandimmun Neoral), mykofenolan mofetylu (CellCept, Myfortic) oraz rytuksymab (MabThera). Dodatkowo często niezbędne jest leczenie objawowe – leki przeciwnadciśnieniowe z grupy inhibitorów ACE (Prestarium, Enarenal) lub sartanów (Micardis, Lorista), które zmniejszają także białkomocz.

Do największych trudności w leczeniu pacjentów z niecukrzycową nefropatią kłębuszkową należy oporność na leczenie immunosupresyjne, nawroty choroby po redukcji dawek leków oraz liczne działania niepożądane terapii. Poważnym problemem jest również progresja do niewydolności nerek mimo intensywnego leczenia. Pacjenci często wymagają stałego monitorowania funkcji nerek, dostosowywania dawek leków i długotrwałej opieki nefrologicznej. W zaawansowanych przypadkach konieczne może być leczenie nerkozastępcze (dializa) lub przeszczepienie nerki.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl