stymulacja tchawicy
Stymulacja tchawicy to procedura medyczna polegająca na wywołaniu kontrolowanej reakcji organizmu poprzez drażnienie śluzówki tchawicy. Jest to często stosowany manewr diagnostyczny lub terapeutyczny w praktyce pulmonologicznej i anestezjologicznej.
W warunkach klinicznych stymulacja tchawicy może być wykonywana w celu wywołania odruchu kaszlowego, który jest istotnym mechanizmem obronnym dróg oddechowych. Procedura ta znajduje zastosowanie w diagnostyce zaburzeń odruchu kaszlowego, ocenie czułości receptorów tchawiczych oraz w niektórych przypadkach w terapii zaburzeń połykania.
Technicznie stymulację tchawicy można przeprowadzić różnymi metodami, w tym poprzez bezpośrednią stymulację mechaniczną przy użyciu cewnika wprowadzonego przez rurkę intubacyjną, poprzez inhalację substancji drażniących lub za pomocą bodźców elektrycznych. W praktyce klinicznej szczególnie istotna jest ocena reakcji na stymulację tchawicy u pacjentów z zaburzeniami świadomości oraz przy ocenie możliwości ekstubacji.
Należy pamiętać, że procedura ta musi być wykonywana przez wykwalifikowany personel medyczny, gdyż nieprawidłowo przeprowadzona może wywołać nadmierny odruch kaszlowy, skurcz oskrzeli lub inne powikłania oddechowe. Stymulacja tchawicy stanowi ważny element w arsenale technik stosowanych w intensywnej terapii i pulmonologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levopront 60 mg
Lewodropropizyna, substancja czynna leku Levopront, jest stereospecyficznym związkiem o obwodowym mechanizmie działania przeciwkaszlowego, hamującym aktywację włókien C w oskrzelach i tchawicy. W badaniach in vitro i na modelach zwierzęcych wykazano, że lewodropropizyna hamuje uwalnianie neuropeptydów odpowiedzialnych za przewodzenie bodźców czuciowych, co przekłada się na skuteczne znoszenie kaszlu indukowanego bodźcami obwodowymi (np. kwasem cytrynowym, wodą amoniakalną). W porównaniu z kodeiną, lek wykazuje podobną lub wyższą skuteczność po podaniu w aerozolu, natomiast doustnie jest dwukrotnie mniej aktywny. Działanie leku nie obejmuje ośrodkowego układu nerwowego, co potwierdza brak aktywności po podaniu do komór mózgu oraz brak wpływu na receptory opioidowe i zespół abstynencyjny. W dawkach terapeutycznych nie obserwuje się wpływu na EEG ani funkcje psychomotoryczne u ludzi.
depresja oddechowa, drzewo oskrzelowe, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwkaszlowe obwodowe, hiperkapnia, kaszel i przeziębienie, kaszel indukowany, krztusiec, lek przeciwkaszlowy, lewodropropizyna, neuropeptydy, oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła niewydolność oddechowa, rak płuca, receptory opioidowe, rozkurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli, stymulacja elektryczna, stymulacja tchawicy, włókna C, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zespół abstynencyjny, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adrimax 30 mg/5 ml
Lewodropropizyna, substancja czynna syropu Adrimax (30 mg/5 ml), wykazuje działanie przeciwkaszlowe oparte na obwodowym mechanizmie hamowania aktywności włókien C w oskrzelach i tchawicy, co potwierdzają badania in vitro i na zwierzętach. Lek skutecznie redukuje kaszel wywołany bodźcami obwodowymi, takimi jak drażnienie chemiczne (kwas cytrynowy, woda amoniakalna, kwas siarkowy), mechaniczne pobudzenie tchawicy oraz stymulacja elektryczna włókien aferentnych nerwu błędnego. W porównaniu z kodeiną, lewodropropizyna wykazuje około dziesięciokrotnie mniejszą aktywność w kaszlu centralnym, natomiast w kaszlu obwodowym jej skuteczność jest porównywalna (stosunek siły działania 0,5-2). Dodatkowo, lek wykazuje działanie przeciwskurczowe na oskrzela indukowane histaminą, serotoniną i bradykininą, bez efektu antycholinergicznego, z wartością ED50 dla działania przeciwskurczowego zbliżoną do ED50 działania przeciwkaszlowego.
bodźce czuciowe, depresja oddechowa, działanie antycholinergiczne, działanie ośrodkowe, działanie przeciwkaszlowe, etiologia kaszlu, funkcje psychomotoryczne, hiperkapnia, kaszel indukowany, lek przeciwkaszlowy, lewodropropizyna, nerw błędny, neuropeptydy, objawy sercowo-naczyniowe, oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, ośrodkowy układ nerwowy, pentametylenotetrazolem, przewlekła niewydolność oddechowa, receptory opioidowe, rozkurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli, stymulacja tchawicy, substancje chemiczne drażniące, układ oddechowy, włókna C, zespół abstynencyjny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levopront 60 mg/10 ml
Lewodropropizyna, będąca S(-)3-(4-fenylo-piperazyn-1-ylo)-propano-1,2-diol, to lek przeciwkaszlowy o działaniu obwodowym, hamujący aktywność włókien C w oskrzelach i tchawicy, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania neuropeptydów odpowiedzialnych za przewodzenie bodźców czuciowych. W modelach zwierzęcych wykazano, że jej skuteczność przeciwkaszlowa jest porównywalna lub wyższa niż dropropizyny i kloperastyny, a w testach stymulacji obwodowej jej działanie mieści się w zakresie 0,5-2 w stosunku do kodeiny. Lewodropropizyna wykazuje również działanie rozkurczające mięśniówkę gładką oskrzeli, hamując skurcze wywołane histaminą, serotoniną i bradykininą, przy braku działania antycholinergicznego. Dawka efektywna (ED50) dla działania rozkurczającego jest zbliżona do dawki przeciwkaszlowej. U zdrowych ochotników pojedyncza dawka 60 mg leku redukuje natężenie kaszlu indukowanego kwasem cytrynowym na co najmniej 6 godzin, bez wpływu na EEG, funkcje psychomotoryczne oraz parametry sercowo-naczyniowe przy dawkach do 240 mg.
bradykinina, depresja oddechowa, drażnienie substancjami chemicznymi, działanie antycholinergiczne, działanie miejscowo znieczulające, działanie opioidopodobne, funkcje psychomotoryczne, hamowanie kaszlu, hiperkapnia, histamina, kaszel o różnej etiologii, kaszel wywołany bodźcami centralnymi, krztusiec, krzywa EEG, lek przeciwkaszlowy, mechanizm działania przeciwkaszlowego, mięśniówka gładka oskrzeli, nerw błędny, neuropeptydy, oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, przewlekła niewydolność oddechowa, rak płuca, receptor opioidowy, serotonina, skurcz oskrzeli, stymulacja obwodowa, stymulacja tchawicy, włókna C, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zakażenie dróg oddechowych, zespół abstynencyjny