ostre niedokrwienie serca
Ostre niedokrwienie serca to stan kliniczny, w którym dochodzi do nagłego ograniczenia lub przerwania dopływu krwi do mięśnia sercowego. Jest to najczęściej konsekwencja zamknięcia tętnicy wieńcowej przez zakrzep powstały na pękniętej blaszce miażdżycowej. Niedokrwienie powoduje zaburzenia metaboliczne w kardiomiocytach, co prowadzi do upośledzenia kurczliwości i funkcji elektrycznej mięśnia sercowego.
Klinicznie ostre niedokrwienie serca manifestuje się typowo jako ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), który może promieniować do żuchwy, szyi, ramion i nadbrzusza. W badaniu EKG obserwuje się charakterystyczne zmiany: uniesienie lub obniżenie odcinka ST, odwrócenie załamka T. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się podwyższony poziom markerów martwicy mięśnia sercowego, takich jak troponina sercowa i kinaza kreatynowa.
Leczenie ostrego niedokrwienia serca wymaga natychmiastowej interwencji. Głównym celem jest jak najszybsze przywrócenie przepływu krwi w naczyniu wieńcowym. Stosuje się przezskórną interwencję wieńcową (PCI), trombolizę lub pomostowanie aortalno-wieńcowe. Równolegle prowadzi się leczenie przeciwbólowe, przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe oraz terapię wspomagającą, uwzględniającą leki przeciwniedokrwienne.
Rokowanie w ostrym niedokrwieniu serca zależy od szybkości wdrożenia odpowiedniego leczenia, rozległości obszaru niedokrwienia, obecności chorób współistniejących oraz wieku pacjenta. Opóźnienie w diagnostyce i leczeniu zwiększa ryzyko rozwinięcia martwicy mięśnia sercowego (zawału), niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca i zgonu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Relpax
Relpax, zawierający 40 mg eletryptanu bromowodorku, jest wskazany wyłącznie do leczenia jednoznacznie rozpoznanej migreny, z wyłączeniem migreny z porażeniem połowiczym, migreny okoporaźnej oraz migreny podstawnej. Lek nie powinien być stosowany w przypadku atypowych bólów głowy, które mogą wskazywać na poważne schorzenia naczyniowe mózgu. Eletryptan jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową oraz wymaga szczególnej ostrożności u osób z czynnikami ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, wiek powyżej 40 lat u mężczyzn, wiek pomenopauzalny u kobiet oraz dodatni wywiad rodzinny. Przed zastosowaniem Relpaxu u pacjentów z podejrzeniem choroby serca konieczne jest wykonanie odpowiednich badań diagnostycznych. Należy monitorować objawy bólu i ucisku w klatce piersiowej, które mogą imitować chorobę niedokrwienną serca, a w przypadku ich wystąpienia odstąpić od dalszego podawania leku do czasu wykluczenia przyczyny.
agonista 5-HT1, ból głowy polekowy, ból w klatce piersiowej, choroba niedokrwienna serca, dziurawiec zwyczajny, eletryptan, inhibitor CYP3A4, lak żółcieni pomarańczowej, migrena okoporaźna, migrena podstawna, migrena z porażeniem połowiczym, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, nikotynowa terapia zastępcza, ostre niedokrwienie serca, reakcja alergiczna, skurcz naczyń mózgowych, skurcz naczyń wieńcowych, SNRI, SSRI, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abrea 75 mg
Lek Abrea w formie tabletek dojelitowych zawierających kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg oraz 160 mg jest wskazany do długoterminowej profilaktyki wtórnej incydentów sercowo-naczyniowych, w tym po przebytym zawale mięśnia sercowego, u pacjentów ze stabilną i niestabilną dławicą piersiową (z wyłączeniem fazy ostrej), po zabiegach CABG oraz angioplastyce wieńcowej (po stabilizacji). Ponadto, lek stosuje się w profilaktyce wtórnej TIA i incydentów niedokrwiennych mózgu, pod warunkiem wykluczenia krwawienia śródmózgowego. Tabletki dojelitowe minimalizują ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka, co jest istotne przy przewlekłym stosowaniu. Należy uwzględnić obecność laktozy jednowodnej (od 45 mg do 96 mg) oraz barwników i lecytyny sojowej w zależności od dawki, co ma znaczenie u pacjentów z nietolerancjami pokarmowymi.
agregacja płytek krwi, angioplastyka wieńcowa, choroby sercowo-naczyniowe, działanie przeciwpłytkowe, incydent niedokrwienny mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródmózgowe, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, niedrożność przeszczepu naczyniowego, niestabilna dławica piersiowa, ostre niedokrwienie serca, podrażnienie błony śluzowej żołądka, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego, przemijający napad niedokrwienny mózgu, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, zawał serca