wymiana osocza krwi
Wymiana osocza krwi, nazywana fachowo plazmaferezą leczniczą, to procedura medyczna polegająca na usunięciu osocza pacjenta i zastąpieniu go substytutem, najczęściej świeżo mrożonym osoczem dawcy lub roztworem albuminy. Metoda ta umożliwia szybkie usunięcie z krążenia patologicznych substancji, takich jak autoprzeciwciała, kompleksy immunologiczne czy toksyny.
Wskazaniami do wymiany osocza są między innymi: zespół Guillaina-Barrégo, miastenia gravis, mikroangiopatia zakrzepowa, zespół Goodpasture’a, zaostrzenie układowego toczeń rumieniowatego, hiperwiskoza w gammapatiach monoklonalnych czy zatrucia niektórymi lekami lub toksynami. Procedura pozwala na szybką poprawę stanu klinicznego pacjenta w przypadkach, gdy konwencjonalne leczenie jest niewystarczające.
Zabieg przeprowadza się z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu do aferezy, który umożliwia separację osocza od elementów morfotycznych krwi. Typowa sesja terapeutyczna wymaga wymiany 1-1,5 objętości osocza pacjenta i trwa około 2-4 godzin. Najczęstsze powikłania zabiegu obejmują reakcje alergiczne, hipokalcemię związaną z antykoagulacją cytrynianową, hipotensję oraz zwiększone ryzyko infekcji. Właściwa kwalifikacja pacjentów oraz monitorowanie w trakcie procedury znacząco redukują ryzyko wystąpienia powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Crealb 200 g/l 200 g/l
Crealb 200 g/l to hiperonkotyczny roztwór do infuzji zawierający 20% białka całkowitego, z co najmniej 95% albuminy ludzkiej. Produkt dostępny jest w fiolkach zawierających 10 g/50 ml lub 20 g/100 ml albuminy. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta, ciężkości urazu lub choroby oraz bieżącej utraty płynów i białek, z uwzględnieniem objętości krążących płynów, a nie tylko poziomu albumin w osoczu. Podczas infuzji konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych, takich jak ciśnienie tętnicze, częstość tętna, ośrodkowe ciśnienie żylne, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, diureza, poziom elektrolitów oraz hematokryt i hemoglobina, aby ocenić stan układu krążenia, funkcję serca i nerek oraz równowagę elektrolitową.
albumina ludzka, ciśnienie tętnicze, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, częstość tętna, dieta niskosodowa, diureza, hematokryt, objętość krążących płynów, ośrodkowe ciśnienie żylne, poziom albumin w osoczu, poziom elektrolitów, poziom hemoglobiny, równowaga elektrolitowa, rozcieńczenie krwi, roztwór hiperonkotyczny, transport tlenu, wymiana osocza krwi, zaburzenie gospodarki sodowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Albiomin 20% 200 g/l
Podawanie roztworu albuminy ludzkiej, takiego jak Albiomin 20%, wymaga indywidualizacji terapii z uwzględnieniem masy ciała pacjenta, ciężkości urazu lub choroby oraz intensywności utraty płynów i białek. Kluczowym kryterium doboru dawki jest wymagana objętość krążących płynów, a nie stężenie albumin w osoczu. Preparat Albiomin 20% zawiera 200 g/l białka całkowitego, z czego ≥96% stanowi albumina ludzka, i wykazuje działanie hiperonkotyczne. Dostępny jest w fiolkach 50 ml (10 g białka, ok. 140 mg sodu) oraz 100 ml (20 g białka, ok. 280 mg sodu). Podawanie odbywa się dożylnie, bezpośrednio w stężeniu 20% lub po rozcieńczeniu w roztworze izotonicznym, z szybkością infuzji dostosowaną do stanu klinicznego pacjenta i wskazań terapeutycznych.
9% chlorek sodu, albumina ludzka, ciśnienie tętnicze, ciśnienie zaklinowania, diureza, działanie hiperonkotyczne, elektrolity, hematokryt, hemoglobina, infuzja, objętość krążących płynów, ośrodkowe ciśnienie żylne, parametry hemodynamiczne, podanie dożylne, roztwór izotoniczny, stężenie albuminy w osoczu, tętnica płucna, wymiana osocza krwi