nadwrażliwość na ketokonazol
Nadwrażliwość na ketokonazol to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na lek przeciwgrzybiczy – ketokonazol. Występuje ona zarówno w przypadku preparatów doustnych, jak i miejscowych (szampony, kremy). Reakcje alergiczne mogą objawiać się wysypką skórną, świądem, obrzękiem, a w cięższych przypadkach reakcją anafilaktyczną.
Reakcje nadwrażliwości na ketokonazol często występują w pierwszych dniach stosowania leku. U pacjentów z nadwrażliwością na inne azolowe leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, itrakonazol) istnieje podwyższone ryzyko reakcji krzyżowej. Pacjenci, u których wystąpiła nadwrażliwość na ketokonazol, powinni unikać wszystkich preparatów zawierających tę substancję i poinformować o tym fakcie personel medyczny.
Diagnostyka nadwrażliwości na ketokonazol opiera się głównie na wywiadzie klinicznym oraz testach skórnych. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe. W dokumentacji medycznej pacjenta powinna znaleźć się informacja o stwierdzonej nadwrażliwości na ketokonazol, aby uniknąć ponownej ekspozycji na lek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nizoral
Podczas stosowania kremu Nizoral zawierającego 20 mg/g ketokonazolu należy unikać kontaktu preparatu z oczami ze względu na ryzyko podrażnienia błony śluzowej i spojówek. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów wcześniej leczonych miejscowo kortykosteroidami z powodu łojotokowego zapalenia skóry – w takich przypadkach konieczne jest stopniowe odstawianie kortykosteroidów przez około 2 tygodnie, aby zapobiec zaostrzeniu objawów choroby podstawowej. Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku nadwrażliwości na ketokonazol oraz składniki pomocnicze kremu.
alergia kontaktowa, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, atopowe zapalenie skóry, glikol propylenowy, ketokonazol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroidy miejscowe, leczenie przeciwgrzybicze, łojotokowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na ketokonazol, podrażnienie błony śluzowej, preparat przeciwgrzybiczy, reakcja alergiczna, reakcja skórna miejscowa, rumień - Leksykon substancji czynnych
Ketokonazol – Przeciwwskazania stosowania
Ketokonazol, pochodna imidazolu, dostępny jest w postaci doustnej (np. Ketokonazol Polfarmex 200 mg), szamponów leczniczych (Nizax Activ, Nizoral, Sinazol, Zoxin-med, wszystkie 20 mg/g lub 20 mg/ml) oraz kremu (Nizoral 20 mg/g). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania wszystkich form jest nadwrażliwość na ketokonazol lub składniki preparatu, a w przypadku postaci doustnej także na inne leki imidazolowe ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Dodatkowo, preparaty zawierają substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (Ketokonazol Polfarmex) czy czerwień koszenilowa (E 124) i alergeny zapachowe (Nizax Activ), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów. Postaci doustne są przeciwwskazane u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby z powodu hepatotoksyczności oraz u dzieci poniżej 2 lat z powodu niedojrzałości metabolicznej wątroby.
czerwień koszenilowa, depresja oddechowa, efekt hepatotoksyczny, enzym CYP3A4, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek neuroleptyczny, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwhistaminowy, leki imidazolowe, nadwrażliwość na ketokonazol, niewydolność wątroby, pochodna benzodiazepiny, pochodna imidazolu, postać farmaceutyczna, rabdomioliza, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, sedacja, substancja pomocnicza, torsade de pointes, wchłanianie ogólnoustrojowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca