dusznica bolesna stabilna
Wskazanie
Dusznica bolesna stabilna (stabilna choroba wieńcowa) to przewlekła postać choroby niedokrwiennej serca charakteryzująca się występowaniem typowych bólów zamostkowych (stenokardialnych), które pojawiają się przewidywalnie podczas wysiłku fizycznego, stresu lub po obfitym posiłku, a ustępują po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny. Przyczyną jest zwężenie tętnic wieńcowych, najczęściej na tle miażdżycy, co prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia mięśnia sercowego w tlen podczas zwiększonego zapotrzebowania.
W leczeniu dusznicy bolesnej stabilnej stosuje się dwa główne podejścia: farmakoterapię oraz rewaskularyzację (przezskórna interwencja wieńcowa lub pomostowanie aortalno-wieńcowe). W farmakoterapii wykorzystuje się kilka grup leków. Podstawowymi są beta-adrenolityki (np. Betaloc ZOK, Bisprol, Concor, Nebilet), które zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Stosuje się również antagonistów wapnia (np. Amlozek, Norvasc, Dilzem, Isoptin), azotany (np. Nitromint, Effox, Mono Mack), inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Prestarium, Enarenal, Tritace) oraz kwas acetylosalicylowy (np. Acard, Polocard) w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej.
W przypadkach opornych na standardowe leczenie lub przy nietolerancji podstawowych leków, można zastosować nowsze preparaty jak iwabradyna (Procoralan), ranolazyna czy trimetazydyna (Preductal MR, Trimetaratio). Niezbędne jest również intensywne leczenie czynników ryzyka miażdżycy, szczególnie za pomocą statyn (np. Atoris, Roswera, Simvastatinum).
Największe trudności w leczeniu dusznicy bolesnej stabilnej obejmują oporność na farmakoterapię, złą tolerancję leków (szczególnie beta-adrenolityków i azotanów), występowanie działań niepożądanych oraz niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych. Problemem może być również kwalifikacja do rewaskularyzacji u pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową lub z towarzyszącymi chorobami (np. cukrzycą, niewydolnością nerek). Istotną kwestią pozostaje także niepełna skuteczność leczenia u pacjentów z drobnonaczyniową postacią choroby wieńcowej, gdzie zmiany nie kwalifikują się do rewaskularyzacji, a odpowiedź na leki bywa niezadowalająca.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Plendil – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera felodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i hydroksystearynian makrogologlicerolu. Jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dusznicy bolesnej. Lek pomaga kontrolować ciśnienie krwi oraz zmniejsza dolegliwości bólowe związane z dusznicą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dilzem 180 retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 180 mg
Lek zawiera 180 mg diltiazemu chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym dusznicy bolesnej stabilnej, niestabilnej oraz naczynioskurczowej, a także nadciśnienia tętniczego. Tabletki pomagają kontrolować objawy i poprawiają funkcjonowanie układu krążenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Oxycardil 60 – Tabletki powlekane – 60 mg
Tabletki zawierają 60 mg diltiazemu chlorowodorku oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Preparat stosuje się w chorobie niedokrwiennej serca, w tym w dusznicy bolesnej stabilnej, niestabilnej oraz naczynioskurczowej. Wskazane jest również jego użycie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Tabletki mają postać powlekaną i są przeznaczone do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dilzem 120 retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera 120 mg diltiazemu chlorowodorku w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Substancja czynna działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co pozwala na obniżenie ciśnienia tętniczego oraz poprawę ukrwienia serca. Lek stosuje się w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym różnych postaci dusznicy bolesnej oraz nadciśnienia tętniczego. Dzięki wydłużonemu uwalnianiu skuteczność działania utrzymuje się przez dłuższy czas po zażyciu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Plendil – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 5 mg
Lek zawiera felodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza i hydroksystearynian makrogologlicerolu. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji aktywnej. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dusznicy bolesnej. Dzięki swoim właściwościom pomaga w obniżaniu ciśnienia krwi i redukcji objawów związanych z chorobami serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxycardil 120 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera diltiazem chlorowodorek w dawce 120 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Lek jest stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, obejmującej różne formy dusznicy bolesnej, w tym stabilną, niestabilną oraz naczynioskurczową. Ponadto, wskazaniem do stosowania jest nadciśnienie tętnicze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dilzem retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 90 mg
Lek zawiera 90 mg diltiazemu chlorowodorku, substancji aktywnej o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe działanie leku. Preparat stosuje się w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym dusznicy bolesnej stabilnej, niestabilnej oraz naczynioskurczowej. Ponadto jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna