dusznica bolesna niestabilna
Wskazanie
Dusznica bolesna niestabilna (niestabilna choroba wieńcowa) to ostry zespół wieńcowy charakteryzujący się nasileniem dolegliwości dławicowych występujących w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku. Jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia wymagającym pilnej diagnostyki i leczenia. Objawia się bólem zamostkowym, często promieniującym do lewego barku, żuchwy czy pleców, pojawiającym się z coraz mniejszą prowokacją lub spontanicznie, trwającym dłużej i słabiej reagującym na nitraty niż w stabilnej chorobie wieńcowej.
W leczeniu dusznicy bolesnej niestabilnej stosuje się podwójną terapię przeciwpłytkową: kwas acetylosalicylowy (Polocard, Acard) w połączeniu z inhibitorem P2Y12 (tikagrelor – Brilique, prasugrel – Efient, klopidogrel – Plavix, Areplex). Istotne są również beta-adrenolityki (metoprolol – Betaloc, bisoprolol – Concor, Bisocard), statyny w dużych dawkach (atorwastatyna – Atoris, Sortis; rosuwastatyna – Crestor, Roswera), inhibitory ACE (ramipril – Tritace, perindopril – Prestarium) oraz nitraty (gliceryna – Nitrocard, Sustonit). W przypadku utrzymujących się dolegliwości stosuje się heparynę niefrakcjonowaną lub drobnocząsteczkową (enoksaparyna – Clexane, nadroparyna – Fraxiparine).
Największym wyzwaniem w leczeniu dusznicy bolesnej niestabilnej jest właściwa stratyfikacja ryzyka pacjenta i podjęcie decyzji o czasie i sposobie rewaskularyzacji. Pacjenci wysokiego ryzyka wymagają pilnej (w ciągu 24h) koronarografii i ewentualnej angioplastyki wieńcowej. Problematyczne może być również prowadzenie leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia lub z współistniejącymi chorobami wymagającymi długotrwałej antykoagulacji. Dodatkową trudnością jest odpowiednie dostosowanie intensywnego leczenia farmakologicznego u osób starszych, z niewydolnością nerek lub wątroby.
Długoterminowe postępowanie z pacjentem po epizodzie dusznicy niestabilnej obejmuje modyfikację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, rehabilitację kardiologiczną oraz systematyczne przyjmowanie leków. Niezbędna jest edukacja pacjenta w zakresie rozpoznawania objawów alarmowych i właściwego postępowania w razie ich wystąpienia. Skuteczne leczenie dusznicy niestabilnej wymaga interdyscyplinarnego podejścia uwzględniającego indywidualne cechy pacjenta oraz wyniki badań diagnostycznych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dilzem 180 retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 180 mg
Lek zawiera 180 mg diltiazemu chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym dusznicy bolesnej stabilnej, niestabilnej oraz naczynioskurczowej, a także nadciśnienia tętniczego. Tabletki pomagają kontrolować objawy i poprawiają funkcjonowanie układu krążenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Oxycardil 60 – Tabletki powlekane – 60 mg
Tabletki zawierają 60 mg diltiazemu chlorowodorku oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Preparat stosuje się w chorobie niedokrwiennej serca, w tym w dusznicy bolesnej stabilnej, niestabilnej oraz naczynioskurczowej. Wskazane jest również jego użycie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Tabletki mają postać powlekaną i są przeznaczone do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dilzem 120 retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera 120 mg diltiazemu chlorowodorku w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Substancja czynna działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co pozwala na obniżenie ciśnienia tętniczego oraz poprawę ukrwienia serca. Lek stosuje się w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym różnych postaci dusznicy bolesnej oraz nadciśnienia tętniczego. Dzięki wydłużonemu uwalnianiu skuteczność działania utrzymuje się przez dłuższy czas po zażyciu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Oxycardil 120 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera diltiazem chlorowodorek w dawce 120 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Lek jest stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, obejmującej różne formy dusznicy bolesnej, w tym stabilną, niestabilną oraz naczynioskurczową. Ponadto, wskazaniem do stosowania jest nadciśnienie tętnicze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dilzem retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 90 mg
Lek zawiera 90 mg diltiazemu chlorowodorku, substancji aktywnej o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe działanie leku. Preparat stosuje się w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym dusznicy bolesnej stabilnej, niestabilnej oraz naczynioskurczowej. Ponadto jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna