zakrzepowe zapalenie żył
Wskazanie

Zakrzepowe zapalenie żył (thrombophlebitis) to schorzenie charakteryzujące się stanem zapalnym żyły wraz z utworzeniem się skrzepliny przyściennej. Może dotyczyć żył powierzchownych (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych) lub głębokich (zakrzepica żył głębokich). Najczęściej występuje w kończynach dolnych, gdzie objawia się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i uciepleniem skóry wzdłuż przebiegu zajętej żyły.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest zwykle mniej groźne i często samoograniczające się, natomiast zakrzepica żył głębokich stanowi poważne zagrożenie zdrowia ze względu na ryzyko zatorowości płucnej. Czynniki ryzyka obejmują długotrwałe unieruchomienie, ciążę, doustną antykoncepcję, nowotwory, zabiegi chirurgiczne, urazy oraz wrodzone i nabyte trombofilie.

W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył stosuje się leki przeciwzakrzepowe. W przypadku zakrzepicy żył głębokich podstawę terapii stanowią heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparine, Fragmin), a następnie doustne antykoagulanty – antagoniści witaminy K (Warfin, Sintrom) lub nowe doustne antykoagulanty (Xarelto, Pradaxa, Eliquis). W zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych wykorzystuje się leki przeciwzapalne (Diclofenac, Ketonal, Ibuprom), a w cięższych przypadkach również heparyny drobnocząsteczkowe.

Istotnym elementem terapii jest też stosowanie kompresjoterapii (pończochy lub rajstopy uciskowe) oraz wczesne uruchamianie pacjenta. W wybranych przypadkach rozważa się leczenie fibrynolityczne lub interwencje zabiegowe, takie jak trombektomia czy implantacja filtra do żyły głównej dolnej.

Największe trudności w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył to ryzyko nawrotów, zespół pozakrzepowy (przewlekła niewydolność żylna) oraz powikłania krwotoczne związane z terapią przeciwzakrzepową. Wyzwaniem jest również ustalenie optymalnego czasu trwania leczenia przeciwzakrzepowego, który musi być dostosowany indywidualnie, uwzględniając ryzyko nawrotu zakrzepicy oraz ryzyko krwawienia. Kluczowe jest także prawidłowe różnicowanie między zakrzepicą żył powierzchownych a głębokich, gdyż postępowanie terapeutyczne i rokowanie są odmienne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl